在“女人的月經(jīng)“的經(jīng)期不準(zhǔn)講述各自的癥狀后，大家若有所思地安靜下來(lái)。忽然，葉紫用手指頭喊道：”糟了，今天是20號(hào)吧？”我們都有些疑惑，只能回答“是”。然后我們中的一個(gè)人問(wèn)：”你忘了你的日期嗎？”“某某的生日？”“折扣卡過(guò)期了？”葉子連連搖頭。”折扣卡沒(méi)過(guò)期，但期限已過(guò)，’阿姨’已經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)見(jiàn)到了?！薄肮材?，你已經(jīng)當(dāng)媽媽了！”大家都很高興，葉子卻一副哭笑不得的樣子?！蹦挠心敲春玫氖?，結(jié)婚一年多了r，還是空空的。這些年，月經(jīng)不斷往后推，從_二十多天到四五十天，現(xiàn)在兩個(gè)月都沒(méi)來(lái)。你怎么看？”我們兩個(gè)人的月經(jīng)都是平均的”。

這時(shí)，原本興奮的李亞也顯得憂心忡忡?！蔽以缭撝啦灰x開(kāi)你_r。我以前月經(jīng)挺準(zhǔn)的，但自從去了成都，就不按時(shí)了。有時(shí)二十天一次，有時(shí)兩三個(gè)月不來(lái)。起初我以為是因?yàn)槭澄锾绷?，但后?lái)我不再吃辣了，情況還是一樣。現(xiàn)在我甚至不知道下一次月經(jīng)什么時(shí)候會(huì)來(lái)?？傊诩依?、辦公室和包里隨時(shí)準(zhǔn)備好衛(wèi)生棉條是件好事?！?/p>

聽(tīng)了大家的故事后，我想起了一個(gè)同事，她在兩次月經(jīng)之間的兩三天里不時(shí)有一點(diǎn)血性分泌物，她相當(dāng)苦惱。這樣看來(lái)，我是相當(dāng)幸運(yùn)的。我的月經(jīng)一直很規(guī)律，在預(yù)期范圍內(nèi)，每三十天一次，前后不超過(guò)兩天。我本來(lái)應(yīng)該一個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，但我不知道會(huì)這么“調(diào)皮”。怎樣才能“控制“它呢？

醫(yī)生解釋說(shuō)：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，主要涉及下丘腦、垂體和卵巢，此外還有大腦的高級(jí)中心和其他內(nèi)分泌腺體，如甲狀腺、腎上腺的調(diào)節(jié)。所有這些調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)相互協(xié)調(diào)，以維持正常的月經(jīng)周期。因此，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的變化都可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。由于這種調(diào)節(jié)的復(fù)雜性，月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為各種不同的方式。我們把短于21天的周期稱為月經(jīng)頻繁，把長(zhǎng)于35天的周期稱為月經(jīng)稀少。

葉的情況屬于月經(jīng)稀少，常見(jiàn)原因是多囊卵巢綜合征。這種綜合征以雄激素過(guò)多和持續(xù)無(wú)排卵為主要臨床特征。除了月經(jīng)稀少之外，她還會(huì)出現(xiàn)體毛增多、肥胖、油性皮膚、痤瘡，并且由于排卵障礙和月經(jīng)紊亂，往往會(huì)并發(fā)不孕。葉女士在陳述中提到“月經(jīng)稀少“和“不易受孕”，這很可能是多囊卵巢綜合征引起的，但需要排除卵泡膜細(xì)胞增生、卵巢男性化腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等情況。建議她到醫(yī)院做B超和激素測(cè)定，明確病因，然后根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)經(jīng)和排卵治療。

她月經(jīng)頻發(fā)的原因可能與黃體功能不全有關(guān)。黃體期或黃體干旱時(shí)孕激素分泌不足，可導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短，甚至造成受孕困難和早孕流產(chǎn)，基礎(chǔ)體溫測(cè)定和子宮內(nèi)膜活檢有助于診斷。治療方法包括促進(jìn)卵泡發(fā)育、黃體刺激療法和黃體替代療法。利亞的月經(jīng)紊亂是在工作環(huán)境改變后出現(xiàn)的，并變得不規(guī)律。這可能是由于環(huán)境、飲食、作息習(xí)慣的改變，以及工作壓力的增加，引起下丘腦活動(dòng)的改變，抑止了垂體促性腺激素的分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議李亞先去醫(yī)院排除器質(zhì)性疾病，如果沒(méi)有器質(zhì)性疾病，應(yīng)從調(diào)整個(gè)人生活習(xí)慣、緩解工作壓力入手，使月經(jīng)“回歸“正軌。

一鳴同事的情況是月經(jīng)間期出血，一般是由于排卵期激素波動(dòng)引起的，但也要排除宮頸病變和子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等情況。偶爾的排卵期出血可以不做特殊處理或只補(bǔ)充少量的雌激素。

事實(shí)上，月經(jīng)就像一個(gè)脆弱的小生命，很容易受到各種內(nèi)部和外部因素的干擾。因此，除了藥物治療外，我們還需要采取