女性不孕癥在臨床上定義為在正常性生活2到3年的基礎(chǔ)上，又沒有采取任何避孕措施，而始終沒有懷孕，稱之為女性不孕癥。

導(dǎo)致女性無法順利懷孕的原因有很多種，具體分為以下幾類。

女性不孕主要原因

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宮頸性不孕

宮頸性不孕癥有以下幾類：子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜萎縮、雙角子宮、黃體期內(nèi)膜功能不全、先天性無子宮等。

宮頸因素不孕的種類有：

1、宮頸炎。

2、宮頸免疫學(xué)功能異常。

3、宮頸畸形。

4、宮頸管位置異常。

5、子宮發(fā)育不良。

6、宮腔粘連癥。

7、子宮內(nèi)膜炎。

02

子宮性不孕

女性的子宮其實(shí)非常的嬌弱，很容易出現(xiàn)各種毛病，像比較常見的問題就有子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，任何一種子宮疾病都有可能影響到女性生育。

1.子宮畸形：如單角子宮、雙角子宮、子宮縱膈等。

2.子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎癥引起子宮內(nèi)膜破壞形成瘢痕粘連，影響受精卵植入或胚胎發(fā)育。

3.子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等也會(huì)影響受孕。

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輸卵管性不孕

輸卵管的作用就是運(yùn)送精子、攝促排卵子，然后把成功結(jié)合在一起的受精卵運(yùn)送到子宮腔里面。

但因?yàn)檩斅压芏氯脑?，很多女性都沒能懷孕。這種類型的不孕癥就叫做輸卵管性不孕。

輸卵管不孕的種類有：

1、輸卵管積液

2、輸卵管堵塞

3、輸卵管炎

4、輸卵管粘連

5、輸卵管扭曲

6、輸卵管通而不暢

7、輸卵管畸形

04

卵巢性不孕

1、卵巢功能異常會(huì)影響到正常的排卵，而導(dǎo)致卵巢功能異常的主要原因有：

①卵巢早衰、患者染色體異常導(dǎo)致的卵巢發(fā)育不全或不發(fā)育。

②放化療造成卵巢損傷導(dǎo)致不排卵。

③卵巢有卵泡發(fā)育但是不破裂無法排出。

2.卵巢的上級(jí)指揮系統(tǒng)（垂體或下丘腦）功能異常會(huì)導(dǎo)致卵巢不排卵。

3.其他內(nèi)分泌系統(tǒng)和一些全身疾病影響卵巢功能而導(dǎo)致不排卵。

05

免疫性不孕

1.精子免疫：就是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地傷害精子，在男性和女性身上都可能發(fā)生。

2.女方體液免疫異常：就是女性的體液免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地阻礙正常受精過程。

3.子宮內(nèi)膜局部細(xì)胞免疫異常：子宮內(nèi)膜局部存在大量的免疫細(xì)胞，本來這些免疫細(xì)胞是幫助懷孕的，但免疫異常后，免疫細(xì)胞就認(rèn)為胚胎是異物，從而排斥胚胎導(dǎo)致不孕。

女性不孕就診查什么？

1.問診

檢查方法/目的：會(huì)被問道不孕的經(jīng)歷以及經(jīng)期狀況等以往的病歷，檢查身體的基本狀態(tài)。

檢查結(jié)果：了解身體的基本狀態(tài)，參考檢查結(jié)果，制定下一步檢查治療的方針。

2.超聲波檢查

檢查方法/目的：在腹部上或在陰道內(nèi)放入探頭，通過超聲波檢查子宮內(nèi)膜、卵巢及排卵狀態(tài)。

檢查結(jié)果：可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

3.婦科檢查

檢查方法/目的：手指探入陰道內(nèi)部，確認(rèn)陰道和卵巢是否有異常。

并在陰道內(nèi)放入內(nèi)鏡，確認(rèn)子宮內(nèi)部和宮頸狀態(tài)。

檢查結(jié)果：可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。

4.激素檢查(月經(jīng)期)

檢查方法/目的：采集血樣，進(jìn)行FSH、LH、催乳素的數(shù)值測(cè)定。檢查激素分泌是否異常。

檢查時(shí)間：在經(jīng)期進(jìn)行。

檢查結(jié)果：了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥。

5.子宮輸卵管造影檢查

檢查方法/目的：陰道內(nèi)送入導(dǎo)管，注入造影劑后，拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。

檢查時(shí)間：在卵泡期(月經(jīng)結(jié)束5天以內(nèi))。

檢查結(jié)果：了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況。

可以看到X線拍攝不到的部分，輸卵管是否有增生、堵塞等狀況。

6.激素檢查(卵泡期)

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否有異常。

檢查時(shí)間：在卵泡期進(jìn)行。

檢查結(jié)果：了解排卵狀態(tài)以及黃體功能狀況。

7.激素檢查(黃體期)

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素與黃體激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

檢查時(shí)間：在黃體期進(jìn)行。

檢查結(jié)果：檢查出黃體功能是否完善。

8.甲狀腺功能檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定甲狀腺激素的數(shù)值，檢查激素分泌是否異常。

檢查時(shí)間：任何時(shí)候。

檢查結(jié)果：檢測(cè)出是否有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能低下等癥狀。

以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血癥。

患者做檢查應(yīng)選對(duì)時(shí)間

1.泌乳素檢查的最佳時(shí)間

女性不孕患者早上做泌乳素檢查較好，比較準(zhǔn)確。

2.卵巢功能檢查的最佳時(shí)間

經(jīng)期第2-3天檢查卵巢功能比較好。

3.輸卵管造影檢查的最佳時(shí)間

月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行輸卵管造影檢查。

4.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查

最佳時(shí)間月經(jīng)干凈后3-7天適合子宮鏡或者腹腔鏡檢查。

輔助生殖助力不孕

①促排卵治療。

②人工授精：指用人工的方法把經(jīng)過處理的精液注入女性陰道內(nèi)使女性受孕。

③體外授精-胚胎移植術(shù)：指將精子和卵子在體外授精培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎植入子宮內(nèi)，也就是大家常說的“試管嬰兒”。