在試管嬰兒胚胎移植后，大部分患者都需要進行黃體酮藥物支持，可能有的患者會問道：“為什么做試管嬰兒在胚胎移植后需要黃體支持，注射黃體酮？而且又聽說鮮胚移植與凍胚移植進行的黃體支持方案還不一樣，這是什么原因？”下面來聽聽生殖專家是怎么講解這其中的原因。

首先有一點大家要清楚，自然妊娠一般是不需要進行額外的黃體支持。這是因為在排卵后形成月經(jīng)黃體，受精卵著床后就會分泌hCG刺激月經(jīng)黃體，轉化為妊娠黃體，從而持續(xù)分泌孕酮以維持妊娠直至胎盤形成。

那么，在試管嬰兒胚胎移植后，如何衡量是否需要黃體支持？首先要了解不同類型的胚胎移植：鮮胚移植和凍胚移植。

鮮胚移植是指在試管嬰兒治療過程中，促排促排卵后進行精卵受精培育，將移植卵裂期胚胎或者囊胚。因促排卵后體內(nèi)LH缺乏，在促排卵后，黃體細胞數(shù)量會減少，功能也會相應的降低，不能分泌足夠的孕酮以維持妊娠，則需在此期間進行黃體酮支持。

凍胚移植是指胚胎培養(yǎng)后，身體移植標準未達標，因此將胚胎保存，待身體恢復后再將胚胎解凍復蘇，然后移植到女性子宮腔中。

但凍胚與鮮胚移植不同，凍胚移植的子宮內(nèi)膜準備方案有三種：自然周期、促排卵周期和人工周期。根據(jù)具體情況，不同方案所需黃體支持也是有區(qū)別對待的。

（1）對于月經(jīng)比較規(guī)律、卵泡質量好的患者，可以選擇自然周期子宮內(nèi)膜準備方案。但是，有些女性在自然后期排卵后進行凍胚移植時，會出現(xiàn)自身黃體功能障礙，在出現(xiàn)這種情況時，是否需要黃體支持還需聽從醫(yī)生的建議。

（2）促排卵周期子宮內(nèi)膜準備方案適用于月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)規(guī)律卵泡質量差的患者。由于促排卵藥物對黃體功能有一定的影響，醫(yī)生會建議補充外源性黃體酮。

（3）人工周期子宮內(nèi)膜準備方案主要是指降調節(jié)后使用雌激素和孕激素來模擬月經(jīng)周期的激素分泌。由于藥物降調節(jié)抑止垂體，無卵泡生長、無黃體，使用就沒有內(nèi)源性雌孕激素，因此需要黃體支持。此方法一般是適用于月經(jīng)失調、有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥的患者。

Tips：在試管胚胎移植后，醫(yī)生會參考病史、hCG水平以及翻倍情況、孕激素水平等來判斷胚胎的種植情況，從而確定是否需要黃體支持，以及藥物劑量，具體情況還是要聽醫(yī)生的安排。