專家/廣州古藥大學第一所屬醫(yī)院腫瘤科中心主任林立柱教授

文/羊城晚報記者陳慧通訊員張秋霞陳莊中

當一些女性反復出現(xiàn)腹脹、腹痛時，內(nèi)科醫(yī)生會建議她們?nèi)タ磱D科。為什么腹脹要看婦科醫(yī)生？在大多數(shù)人的印象中，腹脹是腸胃科的事，與婦科無關。恰恰是這種想法讓很多人失去了早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的機會，而卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤。

而在這一過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如：”為什么不把這些問題解決掉？””為什么不把這些問題解決掉？””為什么不把這些問題解決掉？

公司的白領杜小姐雖然年輕，但經(jīng)過一番努力，在崗位上表現(xiàn)突出，不斷晉升，慢慢成為公司的“一姐”。但這幾個月來不斷的腹脹腹痛，打亂了杜小姐的工作計劃。起初，杜小姐以為是應酬和吃飯引起的壞事，自己吃了一些瀉藥藥繼續(xù)工作，誰知癥狀并沒有改善，只好在同事的陪同下到當?shù)卦\所看病，找了一位消化科醫(yī)生，開了一些胃藥，服用后癥狀有所好轉(zhuǎn)。但很快癥狀又出現(xiàn)了，于是換了一個醫(yī)生，又開了一些藥，但還是一樣；不得已，在醫(yī)生的建議下做了胃鏡檢查，結(jié)果是“慢性淺表性胃炎”?！蹦憧赡苓€需要看一下婦科醫(yī)生！”醫(yī)生在復診時建議?！眿D科與腹脹和腹痛有什么關系？不會是醫(yī)生的醫(yī)術不行吧！”她去了婦科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有一個約43×35mm的腫塊，做了手術，被診斷為卵巢內(nèi)皮竇癌……。

有腹部癥狀往往是晚期

為什么卵巢腫瘤會出現(xiàn)腹脹、腹痛等消化道癥狀？廣州古藥大學第一所屬醫(yī)院腫瘤中心主任林立柱教授認為，這是因為卵巢腫瘤可使周圍韌帶受到壓迫、粘連和牽拉，以及腹水的不斷刺激，如果出現(xiàn)這些癥狀，往往是病情的晚期。卵巢惡性腫瘤的原因尚不明確。中醫(yī)認為，卵巢惡性腫瘤的發(fā)生是由于內(nèi)傷引起的臟腑氣血失調(diào)，濕、熱、毒積聚于卵巢。流行病學研究表明，不孕不育、生育能力低下或初產(chǎn)年齡大（>35歲）是本病發(fā)生的高危因素。相反，年輕時懷孕或初產(chǎn)，使用口服避孕藥和母乳喂養(yǎng)可以減少30%-60%的患病風險。

那些在絕經(jīng)后沒有生育的人是高風險的

現(xiàn)在，女性在家庭和工作中都扮演著非常重要的角色，她們時間緊迫，沒有時間進行體檢，使得疾病的早期癥狀常常被忽視。誰應該提高自己的警惕性？可以用什么方法來檢測卵巢疾??？

林麗珠教授指出，卵巢癌的高危因素包括：卵巢癌或乳腺癌的家族史、年齡、未生育、高脂肪飲食、促排卵藥物治療等。初次月經(jīng)前和絕經(jīng)后有卵巢腫塊的婦女應視為腫瘤；月經(jīng)不調(diào)者，應隨時警惕卵巢病變的存在；育齡婦女有囊性附件腫塊也應警惕；患有婦科疾病者在治療婦科疾病時也應警惕卵巢病變的存在。至于卵巢疾病的篩查方法，其實很簡單，包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測定等。對于難以診斷或有明確病灶者，可進一步進行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。

當女性出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀時，大多會在第一時間選擇到消化內(nèi)科就診。但是，如果經(jīng)過一段時間的治療（通常是半個月到一個月），腹脹和腹痛沒有改善，或者在經(jīng)過一段時間的治療后，癥狀又出現(xiàn)了