你是否有反復的月經(jīng)出血，在清潔后的幾天內(nèi)又出現(xiàn)？嚴重的月經(jīng)中期出血甚至會表現(xiàn)為頻繁的“假性月經(jīng)”。宜宗大學所屬二級醫(yī)院南院婦科陳志略副教授說：無排卵型月經(jīng)失調(diào)因為不排卵可能造成不孕，有排卵型月經(jīng)失調(diào)可能不孕或早期流產(chǎn)。

案例。反復發(fā)作的月經(jīng)很痛苦

一位在廣州工作的28歲女孩走進婦產(chǎn)科，為自己反復發(fā)作的月經(jīng)感到痛苦。她告訴醫(yī)生，有時月經(jīng)會提前四五天，有時會推遲四五天，這時會有很多血塊。差不多七八天后才完全清除，清除后大約一周或十天，又有一點出血，不多，咖啡色的，也是四五天后才清除?！蔽胰メt(yī)院做了內(nèi)分泌檢查、B超檢查、陰道內(nèi)窺鏡檢查等。醫(yī)生說沒有問題，只是有些炎癥，每次都給我開了很多止血和調(diào)理月經(jīng)的藥，但一直沒有看到效果”。女孩說她打算今年生孩子，非常害怕現(xiàn)在混亂的經(jīng)血會影響生育。

陳志遼說，女孩患的是典型的婦科生殖內(nèi)分泌疾病，包括痛經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血（表現(xiàn)為月經(jīng)期間下腹疼痛、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)律和排卵期出血）。

他說，月經(jīng)是女性的一種生理現(xiàn)象，是卵巢功能的外在表現(xiàn)，是具有生殖功能的標志之一。月經(jīng)紊亂是婦科的常見病，很多因素都會影響月經(jīng)，如疾病、情緒、生活環(huán)境、居住地的變化、營養(yǎng)，甚至體重的變化等。

排卵期頻繁出血應予檢查

陳志列介紹，月經(jīng)干凈后約一周或十天內(nèi)又有少量出血者多為“月經(jīng)中期出血”，又稱排卵期出血，常伴有排卵期疼痛，受排卵和雌激素波動的刺激會引起少量出血（1～3天）和腹痛。在個別病人中，出血更頻繁，并持續(xù)到月經(jīng)期，導致假性月經(jīng)。女性的月經(jīng)周期主要通過丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸來調(diào)節(jié)，女性激素的分泌并非一成不變。如果偶爾發(fā)生出血，且出血量不多，可以繼續(xù)觀察，多數(shù)人可以自行好轉(zhuǎn)；如果經(jīng)常發(fā)生中期出血，或出血量較多，應在醫(yī)生指導下補充少量的女性激素。另外，頻繁的中期異常出血應到醫(yī)院檢查，排除陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜、卵巢的病變，以免延誤病情。

無排卵型月經(jīng)紊亂可致不孕

陳志列說，至于月經(jīng)反復發(fā)作是否會影響生育，首先應明確月經(jīng)失調(diào)的類型，一般分為兩類，一類是無排卵型月經(jīng)失調(diào)；另一類是排卵型月經(jīng)失調(diào)。無排卵型月經(jīng)失調(diào)不排卵，因此會引起不孕。無排卵型月經(jīng)紊亂雖然有排卵，但由于黃體功能異常，可能會不孕或容易發(fā)生早期流產(chǎn)。這兩種類型的月經(jīng)失調(diào)在治療后均可恢復正常月經(jīng)，隨著排卵的出現(xiàn)，可以恢復懷孕的可能性，實現(xiàn)生育。

此外，排卵中期出血也可能導致不孕。這主要是由于患者因為排卵期出血而放棄性生活，錯過了受孕的時間，不過在治療后可以出現(xiàn)生育能力。