什么是宮外孕，如何識(shí)別？宮外孕的癥狀有哪些？宮外孕的最初癥狀是什么？宮外孕，顧名思義，發(fā)生在胚胎位于子宮體外的時(shí)候。最常見的宮外孕類型是輸卵管妊娠。

大多數(shù)宮外孕患者有6-8周左右的停經(jīng)史，但約25%的患者沒有明顯的停經(jīng)史，或?qū)m外孕后的不規(guī)則出血當(dāng)作月經(jīng)，但不規(guī)則出血的時(shí)間和性質(zhì)通常與正常月經(jīng)不同。

大約95%的患者有腹痛。在破裂或流產(chǎn)前，胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)，通常表現(xiàn)為患側(cè)下腹部的隱痛或脹痛，但當(dāng)破裂或流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，則表現(xiàn)為患側(cè)下腹部的撕裂性疼痛，可能還伴有惡心和嘔吐。當(dāng)血液刺激橫膈膜時(shí)，胸部和肩部可能會(huì)有疼痛。

由于宮外孕的胚胎容易流產(chǎn)，HCG增加甚至減少，黃體分泌的激素不足以支持蛻膜的生長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。

暈厥和休克

在輸卵管破裂或流產(chǎn)的情況下，腹腔內(nèi)出血和嚴(yán)重腹痛可導(dǎo)致暈厥和失血性休克，其程度與外部出血的程度不一致。失血性休克的常見癥狀是臉色蒼白、心率加快、血壓下降、四肢濕冷、頭暈和易怒。

腹部腫塊：如果腹腔內(nèi)出血緩慢，可能形成血腫，血腫可能與周圍組織粘連包裹，形成腫塊，較大的病例可能在腹部摸到。

體溫過低：病人通常有正常的體溫，當(dāng)血液積聚在腹腔并被吸收時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)體溫過低。

胃腸道癥狀：腹腔內(nèi)出血可能刺激腸道，引起惡心和嘔吐，HCG升高的病人還可能有輕微的早孕反應(yīng)。

在宮外孕的早期，當(dāng)流產(chǎn)或輸卵管破裂尚未發(fā)生時(shí)，癥狀并不明顯，與正常妊娠或先兆子癇的癥狀相似，所以建議準(zhǔn)備懷孕的婦女盡快到醫(yī)院檢查HCG血，如果自我診斷為尿HCG陽性，則應(yīng)進(jìn)行B超檢查。有不規(guī)則陰道出血和下腹疼痛的患者，特別是有宮外孕史的患者，也應(yīng)盡快檢查。