單囊胚移植是選擇一個(gè)囊胚，將其移植回宮腔。女性做試管嬰兒，醫(yī)生往往會(huì)建議移植單個(gè)囊胚。

為了提高成功率，很多女性會(huì)選擇移植兩個(gè)囊胚，這樣會(huì)增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的幾率，增加卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

移植兩個(gè)囊胚會(huì)增加懷上生寶寶的幾率，但也更容易在分娩過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。今天我就給大家講講單囊胚移植的優(yōu)勢(shì)。

什么是選擇性單囊胚移植?有什么優(yōu)勢(shì)?

選擇性單囊胚移植是指根據(jù)胚胎的發(fā)育速度和胚胎體外延長(zhǎng)培養(yǎng)過(guò)程中形成的囊胚的等級(jí)(即囊胚繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚期)，選擇質(zhì)量好的單個(gè)囊胚進(jìn)行移植的促孕策略。

為什么大多數(shù)人推薦單囊胚移植?

優(yōu)勢(shì)胚胎基因組的激活是在8細(xì)胞期(第三天卵裂期)之后，從自己體內(nèi)型變?yōu)榕咛バ筒拍苷嬲_定胚胎發(fā)育潛力。囊胚培養(yǎng)可以讓胚胎得到自然篩選，激活胚胎基因組后可以選擇優(yōu)質(zhì)胚胎。簡(jiǎn)單的囊胚培養(yǎng)就是胚胎重新優(yōu)化的過(guò)程。

使胚胎發(fā)育更好地與子宮內(nèi)膜著床同步，更符合生理著床時(shí)間。子宮收縮明顯減少，因此可以減少胚胎排出體外的機(jī)會(huì)，提高妊娠率。

單囊胚移植可以顯著降低母嬰多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

單囊胚移植有利于產(chǎn)前診斷。生寶寶的產(chǎn)前血清篩查和超聲篩查都非常困難。

單囊胚移植適合哪些人群?

1.疤痕子宮:剖宮產(chǎn)史/子宮肌瘤或子宮腺肌瘤切除史。

2.PGT助孕人群

3.宮頸機(jī)能不全引起的流產(chǎn)或早產(chǎn)史

4.有宮頸機(jī)能不全，如宮頸松弛;子宮頸短;宮頸錐切術(shù)后;根除術(shù)后保留生育能力的宮頸癌等。

5.子宮畸形:單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、雙角子宮等。

6.子宮畸形矯正手術(shù)史

7.心臟病、中重度貧血、高血壓、肝腎功能不全、激素依賴性腫瘤患者

8.既往產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥

9.身高<150cm

隨著輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步，促排方案、顯微操作技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)和輔助孵化(AH)、胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件、囊胚培養(yǎng)、胚胎移植技術(shù)等的出現(xiàn)。得到了顯著的改善。我們可以在不影響妊娠率的情況下減少移植胚胎的數(shù)量，最大限度的保證母嬰的安全。

經(jīng)過(guò)多年的臨床研究表明，基于以下幾點(diǎn)，單囊移植可以獲得高的植入率和活產(chǎn)率:

囊胚活性好:由于囊胚是受精卵培養(yǎng)后的第五天，由一百多個(gè)細(xì)胞組成，形態(tài)結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定，活力旺盛。而且都是由分化的全能性細(xì)胞組成，所以活性很好。

更符合子宮的生理狀態(tài):此時(shí)適應(yīng)性很強(qiáng)，能更快適應(yīng)子宮環(huán)境，著床后能與子宮內(nèi)膜同步。所以更容易繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，著床率更高。

在囊胚培育過(guò)程中進(jìn)行另一次胚胎選擇，可以篩選出發(fā)育遲緩、發(fā)育潛力比較高的胚胎。

顯著降低多胎妊娠的發(fā)生率，降低多胎妊娠帶來(lái)的產(chǎn)科和后代風(fēng)險(xiǎn)。許多研究證實(shí)，選擇性單囊胚移植的臨床妊娠率明顯高于單卵裂期胚胎移植，移植活率也遠(yuǎn)高于卵裂期胚胎移植。

自2002年以來(lái)，歐洲國(guó)家開(kāi)始提倡單胚胎移植，隨后美國(guó)在2006年，英國(guó)在2008年加入此行列。2018年，中國(guó)發(fā)布了《中國(guó)胚胎移植數(shù)量專家共識(shí)》，指出輔助生殖技術(shù)(ART)的目的是生下單胎、足月、健康的嬰兒，以最大限度減少多胎妊娠，杜絕三胎妊娠。

由此可見(jiàn)，單胚胎移植是國(guó)際趨勢(shì)，隨著輔助生殖技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化，單囊胚移植將成為改善不孕不育患者的最佳選擇!