廣州醫(yī)學(xué)專業(yè)第三所屬醫(yī)院生殖醫(yī)院副主任劉綿橋博士

近日，有香港媒體報道，梁朝偉和劉嘉玲夫婦想去美國接受試管嬰兒，引起廣泛關(guān)注。中國不孕不育患者人數(shù)逐年增加，很多不孕不育患者覺得與其花大價錢、大時間去看病，不如學(xué)學(xué)明星，做做試管嬰兒，盡快懷上孩子。然而，專家指出，試管嬰兒并不是生孩子的“速成法”，也不是每對夫婦都適合做試管嬰兒，因為試管嬰兒有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和一定的風(fēng)險。

在其他治療方法無效的情況下考慮做試管嬰兒

今年35歲的白女士和她的丈夫是一個愛玩的家庭，他們結(jié)婚8年沒有生孩子?，F(xiàn)在他們想有個孩子，卻發(fā)現(xiàn)他們的努力一年來沒有開花結(jié)果。倆人經(jīng)過檢查，沒有什么問題，為什么不做試管嬰兒算了，免去了那么多麻煩和煩惱。

其實，像小白這樣的想法的年輕人很多，尤其是當(dāng)報紙上屢屢看到一些高齡夫婦做試管嬰兒懷孕的新聞，讓一些來不及懷孕的年輕人急于把做試管嬰兒作為生孩子的“捷徑”。廣州醫(yī)學(xué)專業(yè)第三所屬醫(yī)院生殖醫(yī)院主任醫(yī)師劉建橋指出，不孕不育的原因非常復(fù)雜，很多不孕不育病例可以通過服用促排卵藥物、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、做手術(shù)來治療，不需要做試管嬰兒來助孕。試管嬰兒有一定的風(fēng)險，相對來說需要更多的時間和金錢來準(zhǔn)備，比如說，正常情況下，做一次試管嬰兒要花費(fèi)2萬到3萬元人民幣。如果你想生孩子，應(yīng)該先進(jìn)行藥物治療或其他治療，在其他治療方法達(dá)不到預(yù)期效果后再考慮做試管嬰兒。

試管嬰兒不是你可以隨便“做“的事情

”此外，我們必須明白，試管嬰兒有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，并不是你想做就能做的。劉醫(yī)生說，試管嬰兒適合輸卵管、子宮內(nèi)膜異位癥、嚴(yán)重排卵障礙的女性；少精、弱精、免疫性不孕、不明原因的不孕癥等男性。不適合做試管嬰兒的人包括患有生殖和泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病的夫婦，有酗酒和危險行為等不良習(xí)慣的人，以及在接觸致畸量輻射期間不適合做試管嬰兒的人。此外，對女方也有額外的要求，如嚴(yán)重的遺傳性疾病不適合生育，嚴(yán)重的身體疾病，精神和心理障礙，以及女方的子宮不能發(fā)揮孕婦的功能等都不適合做試管嬰兒。

對試管嬰兒成功與否影響最大的是婦女的年齡

”如果你真的符合試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)，比較好早點做，年齡越大，成功率越低?！睋?jù)劉綿橋主任醫(yī)師介紹，一般來說，正常育齡夫婦每個月有20%的自然懷孕機(jī)會。試管嬰兒的成功率取決于很多方面，其中女性伴侶的年齡影響最大。據(jù)劉綿橋博士介紹，在釋放一次新鮮胚胎時，成功率約為30-40%。理論上，試管嬰兒沒有年齡限制，但40歲以上的患者懷孕率會低很多，風(fēng)險也大，出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的概率也高。

●原則

做試管嬰兒比較好不要生寶寶

劉醫(yī)生接診了一位做試管嬰兒懷生寶寶的母親。據(jù)資料顯示，試管嬰兒是通過促排卵技術(shù)促進(jìn)女性卵巢中的卵泡發(fā)育，然后將其中的卵子取出進(jìn)行體外人工受精，再將發(fā)育中的胚胎移植到子宮內(nèi)受孕?！睘榱颂岣邞言械某晒β剩t(yī)生通常會移植大于一個的數(shù)量，如果多個胚胎發(fā)育成功，就有可能出現(xiàn)多胎妊娠，這是試管嬰兒的主要危險?！眲⒁姌蛘f，也許很多做試管嬰兒的人都想生寶寶，但多胎妊娠會增加流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和低出生體重兒等風(fēng)險。比較好不要用試管嬰兒生寶寶或多胎，除非有些婦女的身體條件允許兩個胚胎同時發(fā)育。

孩子的生孩子只適用于有遺傳病的人

有些人在做試管嬰兒時想生孩子的生孩子，因為他們聽說可以選擇生孩子或女孩。劉醫(yī)生說，在臨床上可以生孩子或女性胚胎，但這只適用于有家族性遺傳病的人。劉綿橋說，像血友病這樣的遺傳病，只傳男不傳女，我們可以通過植入前胚胎遺傳學(xué)診斷（PGD）技術(shù)讓下一代患者生孩子，從而避免遺傳缺陷。據(jù)介紹，PGD技術(shù)是在胚胎植入自己體內(nèi)前對沒有遺傳病的胚胎進(jìn)行診斷和篩選，然后將合格的優(yōu)質(zhì)胚胎植入自己體內(nèi)，從而幫助更多的染色體異?；蜻z傳病高危家庭順利生下健康寶寶。

試管嬰兒比自然受孕更容易導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生

試管嬰兒是在體外培養(yǎng)精子和卵子，然后把它們送到子宮腔內(nèi)，但胚胎移植后通常要在子宮腔內(nèi)進(jìn)行。多個胚胎有更大的機(jī)會游離到輸卵管內(nèi)，使其更有可能造成宮外孕。因此，試管嬰兒可以發(fā)生宮外孕，其發(fā)生率為2%-3%，高于自然受孕的1%的發(fā)生率。