黃體支持是體外受精胚胎移植后的關(guān)鍵步驟，也是我們所有人非常普遍關(guān)注的問題。然而，黃體酮的使用因人而異。胚胎移植后如何使用黃體酮？來看看吧~

第一，胚胎移植后的黃體支持與胚胎移植的方式有關(guān)。

眾所周知，胚胎移植的方法主要有兩種：新鮮胚胎移植和保存胚胎移植。

新鮮胚胎移植

鮮胚移植是指促排卵后3-5天，將卵裂胚胎或囊胚植入培養(yǎng)自己體內(nèi)內(nèi)，通過子宮的方式。

新鮮胚胎移植后，孕婦要注意補(bǔ)充一定劑量的黃體酮來維持妊娠。為什么要補(bǔ)充黃體酮？有兩個(gè)原因：

1.在促排卵過程中，為防止卵子自行排泄，應(yīng)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑止垂體系統(tǒng)的功能，這將直接導(dǎo)致促黃體生成激素水平持續(xù)下降，黃體功能分析不全，進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致孕酮水平下降。

促排卵過程中，顆粒細(xì)胞大量丟失，導(dǎo)致黃體中有效成分減少，進(jìn)而導(dǎo)致功能障礙。

外源性補(bǔ)充孕酮可提高血清和子宮孕酮水平，彌補(bǔ)上述兩個(gè)主要因素引起的黃體功能不全，為胚胎著床和發(fā)育提供社會(huì)保障。

保存胚胎移植

保存胚胎移植是在-196的液氮中保存胚胎的過程。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間點(diǎn)解凍，然后植入母親的子宮。

與新鮮胚胎移植不同，保存胚胎移植有三種子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案，黃體支持要區(qū)別對(duì)待。

1.自然周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案

此方案主要適用于月經(jīng)規(guī)律、卵泡質(zhì)量好的患者。

部分患者在自然經(jīng)濟(jì)周期排卵后進(jìn)行保存胚胎移植，可能導(dǎo)致黃體期功能障礙，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮。

2.促排卵周期的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案

此方案主要適用于月經(jīng)不調(diào)或卵泡質(zhì)量差的患者。

因?yàn)樵诖倥怕堰^程中，藥物的使用會(huì)影響患者的黃體功能。

所以需要補(bǔ)充外源性黃體酮。

3.人工周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備計(jì)劃

此方案主要適用于月經(jīng)不調(diào)或子宮內(nèi)膜異位癥患者。

因?yàn)槠髽I(yè)用這些藥物下調(diào)和抑止腦垂體，不生長(zhǎng)卵泡，不進(jìn)行黃體，所以我們不通過內(nèi)源性雌孕激素，需要大劑量的孕激素補(bǔ)充。

胚胎移植后，醫(yī)生根據(jù)患者的病史、HCG水平、增殖情況、孕酮水平等來判斷胚胎的著床情況。并決定是否需要黃體支持。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)給你提供幾種黃體支持的方法，你可以通過分析學(xué)生自身的情況來選擇。

1.注射用黃體酮注射液

優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，吸收快。

缺點(diǎn)：黃體酮注射液是一種油。長(zhǎng)期注射會(huì)引起注射部位疼痛、腫脹、硬結(jié)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，耐受性差。

2.口服孕酮制劑

優(yōu)點(diǎn)：最方便，無痛，易吸收，不良反應(yīng)少。

缺點(diǎn)：價(jià)格高，肝組織代謝，頭暈，惡心等癥狀。

3.陰道孕酮制劑

優(yōu)點(diǎn)：方便、無痛、耐受性好。

缺點(diǎn)：價(jià)格較高，可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。

充足的孕酮補(bǔ)充是試管嬰兒成功的關(guān)鍵步驟之一。人們可以根據(jù)自身的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件，選擇適合自己的補(bǔ)充孕酮的方法。

需要注意的是，每個(gè)人的身體狀況不一樣，黃體支持的使用也不一樣，所以具體的用藥方法和劑量會(huì)有所不同，不需要做比較。嚴(yán)格遵醫(yī)囑就好。記住，一定要積極配合我們醫(yī)生的安排，不要停藥或者隨意增減劑量~