為什么試管嬰兒成功了要打黃體酮保胎

許多做試管嬰兒的朋友，在胚胎移植后復(fù)查時(shí)，總是被驗(yàn)單上激素水平的凹凸搞得嚴(yán)重兮兮、焦慮重重，今日我來和我們談?wù)勗嚬軏雰号咛ヒ浦埠螅嘘P(guān)使用黃體酮保胎的一些問題。

一、 試管嬰兒為何需求保胎？

試管嬰兒的胚胎移植分為兩種：

1、鮮胚移植：

促排卵后3-5天進(jìn)行新鮮胚胎的移植。試管嬰兒為了進(jìn)步成功率，大多數(shù)狀況經(jīng)過藥物促排卵醫(yī)治，往往是多個(gè)卵泡一起發(fā)育，老練后又一起取出，就像燒開鍋的水，水開了把下面的柴火拿走道理類似，水的溫度會(huì)天然下降，促排卵后卵巢排泄的激素下降，不利于胚胎著床和發(fā)育，需求進(jìn)行藥物支撐。

2、凍胚移植：

移植前先用藥物調(diào)整子宮內(nèi)膜，在子宮內(nèi)膜到達(dá)最佳的狀況時(shí)分再行移植，胚胎才干著床發(fā)育，好像先要把新房安置得美麗舒適，新娘查看滿足后才肯入住相同。

所以不管鮮胚、凍胚，胚胎移植都需求使用藥物調(diào)理支撐。

二、試管嬰兒怎么保胎？

常用的保胎藥物為黃體酮類藥物，首要有三類：

1 、肌肉打針黃體酮：

每天打針黃體酮40-100mg。

長(zhǎng)處：作用切當(dāng)，價(jià)格便宜，血中孕酮濃度高，使用最為遍及。

缺陷：打針苦楚，易構(gòu)成部分硬結(jié)，少量狀況會(huì)呈現(xiàn)部分膿腫和坐骨神經(jīng)損害。

2、陰道用黃體酮凝膠和黃體酮膠囊

（1）黃體酮緩釋凝膠（雪諾同）：含90mg黃體酮，每日1次。

（2） 微?；S體酮膠囊：每天300-800mg, 分3次使用。

長(zhǎng)處：保胎作用與打針黃體酮相同，使用便利，無打針苦楚，子宮部分藥物濃度高，在一些國(guó)家現(xiàn)已成為試管嬰兒選擇靠前的保胎藥物。

缺陷：陰道出血現(xiàn)象較多，血中孕酮值偏低，簡(jiǎn)單導(dǎo)致患者焦慮，但不影響懷孕的成果。

3、口服黃體酮

地屈孕酮：1天2次，一次10-20mg

微?；S體酮膠囊：每天200-300mg，分1-2次服用

長(zhǎng)處：服用便利。

缺陷：口服黃體酮膠囊有頭暈、嗜睡等副作用，保胎作用不如黃體酮肌肉打針和陰道使用，試管嬰兒不引薦獨(dú)自使用。

三、 試管嬰兒需求保胎多久？

1 、胚胎移植后12-14地利查血：

查血HCG陰性：闡明沒有懷孕，中止用藥。

查血HCG陽(yáng)性：持續(xù)用藥，胚胎移植后4-5周復(fù)查超聲，見到孕囊及胎心搏動(dòng)，持續(xù)保胎到胚胎移植后8-10周（妊娠10-12周），這時(shí)胎盤現(xiàn)已構(gòu)成，能夠中止用藥。

2、警覺宮外孕：

查血HCG懷孕后，胚胎移植后4-5周復(fù)查超聲，假如宮腔內(nèi)未見孕囊，需求警覺宮外孕的或許。醫(yī)師會(huì)細(xì)心超聲查看，看看宮腔以外的當(dāng)?shù)厥欠窨梢娫心?，假如確認(rèn)宮外孕，需求依據(jù)狀況行藥物醫(yī)治或許手術(shù)醫(yī)治。

3、警覺胚胎停育：

胚胎移植后4-5周復(fù)查超聲，宮腔內(nèi)有孕囊，沒看到胎心搏動(dòng)，或許胚胎停育，能夠持續(xù)保胎1周后復(fù)查，依然未見胎心，能夠中止保胎。部分患者或許呈現(xiàn)陰道流血、腹痛而天然流產(chǎn)；假如沒有天然流產(chǎn)，可考慮行藥物流產(chǎn)或許人流。

胚胎停育的原因50%上是因?yàn)?a href="http://m.luxecare.cn/sy/topic/358.html" target="_blank">胚胎質(zhì)量欠好引起，添加保胎的時(shí)刻不只沒有優(yōu)點(diǎn)，還會(huì)添加出血和感染的時(shí)機(jī)。

常見問題解答：

胚胎移植后，為何孕酮濃度偏低？

胚胎移植后，假如使用陰道用黃體酮凝膠和口服地屈孕酮，到醫(yī)院查血后，往往查發(fā)現(xiàn)孕酮濃度偏低，許多朋友便會(huì)心境懊喪，認(rèn)為胚胎沒有著床，大可不必如此！

陰道用凝膠首要經(jīng)過部分吸收起作用，確保子宮的藥物濃度，由子宮吸收進(jìn)入全身血液的濃度很低，地屈孕酮口服吸收后查血不能顯現(xiàn)，所以在胚胎移植后醫(yī)師都會(huì)給予滿足的黃體酮類藥物支撐，其臨床作用不是經(jīng)過血中孕酮的濃度來表現(xiàn)的，準(zhǔn)時(shí)規(guī)則用藥即可。