體外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）已成為不孕癥患者的常用醫(yī)治手法。胚胎的發(fā)育進程便是細胞不斷割裂的一個進程。為了下降移植失利或許流產(chǎn)的危險，挑選優(yōu)質的胚胎移植就變得極為重要。前期胚胎的評分規(guī)范主要有：胚胎中細胞的數(shù)量，胚胎中每個細胞的巨細，胚胎中碎片的多少。當然還包含胚胎的形狀，色澤等其他要素。那么，優(yōu)質胚胎要具有哪些規(guī)范呢？

體外受精與胚胎移植的習慣證

(1)女方各種要素導致的配子運送妨礙：如雙側輸卵管堵塞、輸卵管缺如、嚴峻盆腔粘連或輸卵管手術史等輸卵管功用喪失者。

(2)排卵妨礙：難治性排卵妨礙經(jīng)重復規(guī)范醫(yī)治，如誘發(fā)排卵或COS,或結合宮腔內(nèi)人工授精技能醫(yī)治3~6周期后，仍未取得妊娠者。對POR患者，輔導試孕或促排卵醫(yī)治3~6個月經(jīng)周期仍不孕者。

(3)子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥導致不孕或不育,經(jīng)藥物或手術醫(yī)治仍未取得妊娠者。

(4)男方少、弱、畸精子癥：男方少、弱、畸精子或復合要素的男性不育,經(jīng)言腔內(nèi)人工授精技能醫(yī)治仍未取得妊娠，或男方要素嚴峻程度不適宜施行言腔內(nèi)人工授精者。

(5)免疫性不孕、不育或不明原因不孕：重復經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精或其他慣例醫(yī)治仍未獲妊娠者。

(6)有醫(yī)學指征的女人生育力保存。

優(yōu)質胚胎要具有哪些規(guī)范？

要從以下幾個方面來進行評價：

一、成長速度

優(yōu)質胚胎的成長有必要到達規(guī)范。

正常狀況下精子和卵子混合后16-20小時卵子呈現(xiàn)雌和雄兩個原核，24-26小時開端割裂成2個細胞，44-48小時割裂為4個細胞，64-72小時成為6-8細胞，105-110小時后變成囊胚。而試管嬰兒通常在促排卵后第3天或第5天移植。那么理論上講，第3天移植6~8細胞的胚胎。而假如胚胎的成長速度過慢或許過快，移植成功率會低于正常成長速度的胚胎。

二、胚胎的卵裂球形狀

卵裂球（受精卵割裂后發(fā)生的細胞叫卵裂球）的抱負形狀便是胚胎中的每個細胞巨細共同、擺放嚴密且彼此對稱。這樣的胚胎移植成功率也會比較高。

三、細胞中的胚胎碎片

所謂碎片便是指細胞周圍有一小部分的細胞膜包裹細胞漿。正常的細胞里邊含有細胞核，但細胞碎片里邊沒有任何的DNA結構也沒有染色體結構，就只要一點點胞漿，呈巨細不一的圓球形、橢圓球形或許不規(guī)則形。

細胞碎片的生成是胚胎細胞凋亡的成果。當胚胎遇到本身遺傳學損害或不良的體外環(huán)境時，會激活并發(fā)動DNA修正的自我維護機制，當問題繼續(xù)變得嚴峻不能解決時，胚胎細胞可經(jīng)過凋亡機制去除DNA損害細胞，防止這些遺傳損害傳遞給子孫。越是高級的動物，特別是珍稀動物越簡單呈現(xiàn)這種問題。

當胚胎學家在挑選移植的胚胎時，抱負狀況下是沒有碎片，但實際上細胞碎片體積小于胚胎體積50%，依然可用于移植，并有成功的期望。當然，在條件答應的狀況下，胚胎學家會盡量挑選碎片比較少的胚胎用于移植。

假如第三天移植，細胞數(shù)到達6~8個，細胞均勻，擺放嚴密，碎片小于20%，即B級以上的胚胎，就能夠算是優(yōu)質胚胎了?？墒?，還要特別提示廣闊患者朋友，并不是只要優(yōu)質胚胎才可用于移植，其實，c級的胚胎成功著床的比如也有不少，所以期望我們不要因為移植了稍微差一些的胚胎就發(fā)生失望的心境，放松心境，堅持達觀的心態(tài)，這樣反而有利于胚胎的順暢著床。

四、胚胎的染色體是否正常

越來越多的依據(jù)標明，胚胎不能著床成長的很大一個原因，實際上是因為胚胎染色體反常導致的?？墒沁@個問題胚胎學家并不能經(jīng)過肉眼判別及確認，還需求進行一系列更有針對性的檢測。檢測之后，染色體的數(shù)量及結構正常的胚胎會有更高的著床率和更低的流產(chǎn)率，并且能有用的防止某些出世缺點。

盡管不同的生殖醫(yī)院對胚胎等級區(qū)分選用的規(guī)范并不一致，有些生殖醫(yī)院喜愛用羅馬字I-IV來表達第三天的胚胎評級，有些喜愛用A-D來表達；可是在不同的等級鑒定規(guī)范、命名之中，參照的描繪基本上都是上面所羅列的幾種，相關的區(qū)分規(guī)范其實也都是迥然不同的。

只配成一枚胚胎的狀況下，是先移植仍是攢胚胎？

關于卵巢儲藏正常，卵泡數(shù)量不少的患者朋友，會因為非預期的獲卵率低、受精率低、卵裂率低、優(yōu)質胚胎構成率低一級構成客觀上胚胎數(shù)量少，乃至只要一枚可用胚胎，這種狀況對我們心思構成的沖擊是清楚明了的。

沒有不適合新鮮胚胎移植的狀況下，主張進行胚胎移植，這枚來之不易的胚胎仍是具有35%-50%的受孕時機的（視D3仍是D5胚胎而定）。特別關于不明原因的原發(fā)不孕患者，各種原因導致了優(yōu)質胚胎構成率低下，這些要素許多都不知道且不可控。假如存在不適合鮮胚移植的狀況，那這枚胚胎能夠先保存起來，鄙人面的周期能夠緊接著進行凍胚移植，特別是關于第一個移植周期的患者而言。

優(yōu)質胚胎要具有哪些規(guī)范？胚胎質量遭到許多要素的影響，如促排卵藥物、卵子質量、精子質量、實驗室技能以及硬件設備等等。那在生活中，應該做些什么，有助于進步胚胎質量？可經(jīng)過操控體重、適度運動、戒煙酒、健康合理的飲食（地中海飲食、彩虹飲食、AIP飲食）、有規(guī)則的作息，防止熬夜；活躍醫(yī)治原發(fā)疾病、注重維生素D的彌補、養(yǎng)分彌補劑。需求提示我們的是，養(yǎng)分彌補劑服用前應咨詢生殖醫(yī)師，不要私行亂用，避免拔苗助長。胚胎的發(fā)育是一個雜亂、精細的進程，遭到許多要素的影響。