人工授精和試管嬰兒各自的適應(yīng)癥

“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，是體外受精與胚胎移植技術(shù)的俗稱。其過程是從女方卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后將胚胎轉(zhuǎn)移到女方子宮內(nèi)，使之在子宮內(nèi)著床和妊娠。

針對不同的生育難題，三代試管嬰兒技術(shù)可以粗略概括為“一女二男三遺傳”：

1）第一代試管嬰兒技術(shù)

所謂的第一代試管嬰兒技術(shù)，即常規(guī)試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET)，是通過藥物促排卵和促排卵手術(shù)把女方的卵子取出來，放到優(yōu)選處理后的精液中，然后在一個培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎，再從中選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回女方的子宮內(nèi)，讓其著床發(fā)育。

這種技術(shù)只是提供一個平臺讓精子跟卵子很好地結(jié)合，醫(yī)生不直接干預(yù)哪個精子跟卵子結(jié)合。常規(guī)試管嬰兒主要適用于女性輸卵管因素的不孕癥，例如輸卵管結(jié)扎或炎癥造成的輸卵管不通暢。

2）第二代試管嬰兒技術(shù)

所謂的第二代試管嬰兒技術(shù)，即卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(ICSI)，是在顯微鏡下，醫(yī)生直接將單個精子注射入卵胞質(zhì)內(nèi)使其授精，就是這個精子必須靠人幫忙，才能跟卵子結(jié)合。

主要適用于嚴(yán)重的男性不育癥，例如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，嚴(yán)重的精子頂體異常，通過睪丸或者附睪取精手術(shù)可以獲得成熟精子的無精子癥患者。

3）第三代試管嬰兒技術(shù)

所謂的第三代試管嬰兒技術(shù)，即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，是通過上述試管嬰兒技術(shù)獲得胚胎后，對胚胎進(jìn)行了遺傳學(xué)診斷，挑出健康的胚胎再移植回子宮內(nèi)。主要適用于染色體易位、地中海貧血等遺傳病。

另外，試管嬰兒技術(shù)是當(dāng)下普遍應(yīng)用的技術(shù)，再加上相關(guān)的輔助技術(shù)，比如洗精術(shù)、精子分離術(shù)、囊胚移植、保存技術(shù)、胚胎觀察器等的配套運用，使得試管嬰兒能夠解決更多的生育障礙，可以說，當(dāng)下的試管嬰兒技術(shù)是生育的全能工具。

試管嬰兒和人工授精都是助孕技術(shù)，但是助孕效果卻差距甚大，所以患者并不需要糾結(jié)如何選擇的問題，也并不需要糾結(jié)是試管嬰兒好還是人工授精好，只要滿足你的生育需求即可。

試管嬰兒技術(shù)：能實現(xiàn)所有的生育難題

人工授精：輸卵管通暢才能做

人工授精(IUI)，就是先將男方射出來的精液，在生殖實驗室進(jìn)行洗滌和優(yōu)化處理，挑選出活動能力比較好的那部分精子，通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內(nèi)，讓精子和卵子在女方體內(nèi)自然結(jié)合。

做人工授精的前提條件，包括男方射出精液中有足夠多的活動精子、女方至少有一側(cè)輸卵管通暢且該側(cè)卵巢排卵正常、女方子宮正?；螂m有異常但是不影響人工授精操作和胎兒孕育。

如果有下列情況，可以做人工授精：

輕中度的男方精子或精液異常，如各種少弱畸形精子癥、精液液化時間長或不液化;

男方性功能障礙，可以把精液射出體外，但是不能把精液射入女方陰道，如尿道下裂、逆行射精、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時射精困難;

女方陰道痙攣或解剖結(jié)構(gòu)異常，使精液不能進(jìn)入陰道;

女方宮頸因素阻礙精子進(jìn)入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等;

女方排卵障礙;

女方輕中度子宮內(nèi)膜異位癥;

免疫因素，如男性精液中抗精子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽性;

不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失敗，一般建議做試管嬰兒(IVF-ET)。當(dāng)然，有的人可以繼續(xù)再嘗試幾次人工授精，這主要看患者自己的意愿。

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