HIV洗精主要用于輔助生殖技術(shù)中的試管嬰兒治療和人工授精治療，通過一定程序優(yōu)選成熟的、具有受精潛能的活動精子，理想的精液處理技術(shù)，包括操作簡單快速，不造成精子損傷，盡可能除去死精子和其他細胞。目前，國內(nèi)沒有能做這項技術(shù)的醫(yī)院，如果大家有此需求可到美國、泰國、馬來西亞等國家就醫(yī)咨詢，注意不同地區(qū)對此技術(shù)要求不同，建議多了解一些相關(guān)信息再前往

什么是HIV洗精

HIV洗精主要用于輔助生殖技術(shù)中的試管嬰兒治療和人工授精治療，通過一定程序優(yōu)選成熟的、具有受精潛能的活動精子，理想的精液處理技術(shù)，包括操作簡單快速，不造成精子損傷，盡可能除去死精子和其他細胞。

而活的精子、死的精子、白細胞及細菌等沉降系數(shù)不同，因為在一定的離心力的作用下，會有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成區(qū)帶，因此可以將精子同白血球細胞、精液等其他物質(zhì)分開。

可靠性

從生殖醫(yī)學(xué)、傳染病醫(yī)學(xué)的角度，HIV的感染方式主要有血液、精液、陰道分泌液、乳汁等傳播途徑，精子由睪丸產(chǎn)生，在附睪內(nèi)成熟，通過輸精管道輸出。

而精漿與精子的分離已經(jīng)有成熟的技術(shù)，可通過精液與生理性液體混合-上游法、白蛋白分離精子、percoll試劑等技術(shù)有效的剝離開精漿與精子，所以HIV洗精是可靠的。

研究結(jié)果顯示，0%~20%的精液樣本在精液清洗后呈HIV陽性(1279份樣本中有70例呈陽性)，最低檢測限為10份/毫升，因此精液清洗可以大大降低感染風(fēng)險，不過也不能完全排除它。

HIV洗精的流程

目前，HIV洗精術(shù)主要適用群體是患有艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒攜帶者，以及HIV患者病毒載量小于50拷貝的患者，對于做HIV洗精的患者來說，首先需要術(shù)前準(zhǔn)備。

比如夫妻雙方須做好試管前期的身體檢查，提供完整的報告，并且提供男方的HIV感染的治療證明，說明現(xiàn)在的身體情況，病毒載量和CD4的數(shù)值，由醫(yī)生評估是否可以去做試管，然后進行以下HIV洗精步驟：

• 液化：送進來的精液不是馬上洗，而是需要一段時間融化，因為這時候精液多數(shù)是果凍狀，需要一段時間慢慢“融化”，也稱之為“液化”，液化時間一般數(shù)分鐘到一小時不等；
• 洗精：精液洗滌有很多種方法，常用的一種是密度梯度離心法，而目前洗精還是“手洗”為主，暫未實現(xiàn)“機洗”，主要指的是用移液管進行手工操作；
• 離心：由于精子自己掙脫精漿去潛水會很慢，所以通過離心力把精子從精漿里面“用力拽出來”，把精子“拽出來”之后，再讓精子去“潛水”。

當(dāng)HIV洗精術(shù)完成后，實驗室會檢測洗滌之后的精子質(zhì)量情況，以確保試管嬰兒所需胚胎完全符合移植標(biāo)準(zhǔn)，進而保證HIV患者進行洗精術(shù)后生出健康寶寶。

洗精不能保證100%的成功，根據(jù)相關(guān)報道，雖然洗精可以讓懷孕方感染艾滋病的幾率降至0.1%以下，但不能保證100%的病毒被洗掉，這也是國內(nèi)基本不操作的主要原因。

支持HIV洗精的國家

現(xiàn)在國內(nèi)在人類輔助生殖技術(shù)方面的發(fā)展還并不是很成熟，并且我國醫(yī)院目前也并不具備hiv洗精環(huán)節(jié)中所需要的的技術(shù)、人員以及儀器設(shè)備，因此需要做洗精的HIV患者可到以下國家進行。

美國

美國是全球生殖領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，在疑難輔助生育方案上有著明顯的優(yōu)勢，無論是洗精術(shù)還是試管嬰兒技術(shù)，美國的技術(shù)都是比較好的，而且通過洗精術(shù)之后的精子還可以做第二代試管嬰兒。

只是洗精術(shù)之后的精子會由于HIV患者具有一定的危險性，加之美國80%的生殖機構(gòu)屬于私立機構(gòu)（診所），多數(shù)試管嬰兒診所都拒絕為HIV患者提供IUI/IVF醫(yī)療服務(wù)。

泰國

泰國試管洗精術(shù)，主要是針對精子存在質(zhì)量問題的男性朋友，尤其是感染HIV的男性，不過女性感染HIV就不行，因為HIV可通過母嬰傳播，為了子代的健康問題，建議不要妊娠。

而泰國試管洗精術(shù)主要采用洗滌液融合離心的方式，進而對存在質(zhì)量問題的精液進行相應(yīng)處理，通過泰國洗精試管技術(shù)，獲取沒有質(zhì)量問題的精子，再進行IVF后可以生育健康后代。

此外，還有馬來西亞也可以進行HIV洗精，雖然該國的生殖機構(gòu)數(shù)量不及泰國，但當(dāng)?shù)卣泻芏噌t(yī)療條件，而且咋HIV-生育方案上積累了豐富臨床經(jīng)驗，基于特殊生育群體創(chuàng)新了很多醫(yī)療技術(shù)。

HIV患者試管生育方案

目前，國際通用并認(rèn)可的HIV人群輔助生殖方案是洗精術(shù)+人工授精，通常實驗室將分層后精子采用上游法可有效排除任何風(fēng)險的精子，并由實驗室二次確認(rèn)精子狀態(tài)，關(guān)于HIV-試管嬰兒流程參考，如下：

1. 1. 基本信息的確認(rèn)：確?？蛻舨《据d量控制在院方所要求的數(shù)值以內(nèi)，同時提供檢測試劑以研判病情；
2. 2. 確認(rèn)輔助生殖方案可行性：如果反饋客戶的生理檢查指標(biāo)，并協(xié)助調(diào)好問卷調(diào)查，涵蓋客戶既往治療史、藥物使用及病情控制等有效說明；
3. 3. 行程確認(rèn)與協(xié)商：根據(jù)醫(yī)院反饋補充檢查或進一步提供相關(guān)材料，并預(yù)約醫(yī)生首診，根據(jù)院方標(biāo)準(zhǔn)整理、翻譯、制作符合要求材料；
4. 4. 采血、采精與洗精：與主管醫(yī)生溝通客戶的醫(yī)療方案，全程陪同客戶就醫(yī)，并及時反饋實驗室相關(guān)檢測數(shù)據(jù)；
5. 5. 人工授精或試管嬰兒：按照客戶的醫(yī)療方案協(xié)助完成輔助生育計劃，確保檢測后所移植胚胎為健康的胚胎，并保存好相關(guān)的就診記錄。

雖然女性卵子不會受到HIV病毒侵害，但是會大大提高胎兒因自己體內(nèi)病源而受到HIV病毒影響的潛在危險性，所以HIV攜帶者是女方，試管專家通常不建議自行生育。