第四代試管嬰兒是什么技術，第四代試管嬰兒移植技術

第四代試管嬰兒技術與前三代的區(qū)別是什么？

就是將患者夫婦的卵子與精子取出于體外，在實驗室的培養(yǎng)皿內受精并發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內，使其著床，達到妊娠目的，老百姓俗稱“第一代試管嬰兒”。

1、原理：是指將患者的卵子和精子在培養(yǎng)皿內混合讓卵子受精，發(fā)育為胚胎移植到患者子宮內。

2、適應癥：

①女方各種因素導致的卵子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者;

②子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥經常規(guī)藥物或手術治療仍未獲得妊娠者；

③排卵障礙：難治性多囊卵巢綜合征患者經反復誘發(fā)排卵無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，或者未破裂

卵泡黃素化綜合征（LUFS）；

④男性因素的不孕癥：男性輕中度少弱畸精子癥；

⑤免疫性不孕與不明原因不孕；

⑥反復經宮腔內人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

3、優(yōu)點：解決了女性輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等等引起的不孕問題。

4、缺點：使精卵在培養(yǎng)皿中自然結合容易受精失敗。

第二代試管嬰兒：卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）

1、原理：顯微鏡下操作：卵子被固定，用纖細的針管吸取一個精子，穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜，將精子注入到卵子的細胞質內，使之發(fā)育成有4―8個細胞的早期胚胎;再將胚胎移植到子宮內。

2、適應癥：

①嚴重的少弱畸精子癥;

②不可逆的梗阻性無精子癥;

③生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）;

④常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精障礙;

⑤精子頂體異常等情況者。

3、優(yōu)點：解決了男性弱精、少精或無排精等引起的不育問題。

4、缺點：使精子失去了優(yōu)勝劣汰競爭機會，將帶微缺失的Y染色體遺傳下去，可能會造成流產死胎，先天畸形等缺陷，但遠期結局仍存在爭議。另一方面，還沒有解決一部分有遺傳問題的試管患者的生育要求。

第三代試管嬰兒：胚胎植入前遺傳學診斷，簡稱PGD

側重于胚胎著床前的遺傳診斷。目的是針對家族有遺傳病的，例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良。簡單來講，就是將通過第一代或第二代試管嬰兒技術取得的已經受精并培養(yǎng)發(fā)育的胚胎中，用細針抽取出一個細胞，進行細胞遺傳學或分子遺傳學檢查。

還有時候，反復出現(xiàn)胚胎停育或是自然流產的情況，或者攜帶異常的染色體，存在流產的風險或遺傳病的風險。這時，可能建議他們考慮第三代試管嬰兒治療，

1、原理：體外授精獲得胚胎。當胚胎發(fā)育到4-8個細胞的胚胎時，在顯微鏡下取出1或2個細胞進行基因分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病。如果明確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到人的子宮內，使之繼續(xù)生長發(fā)育。胚胎有性染色體遺傳性疾病時，則可能需要進行生孩子。

2、適應癥：

①染色體平衡易位、倒位攜帶者；

②性連鎖遺傳病患者或攜帶者；

③部分單基因遺傳病患者。

3、優(yōu)點：能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病，將會大大提高出生后嬰兒的質量。

4、缺點：全世界遺傳性疾病種類眾多，第三代試管嬰兒的產前可診斷出的遺傳性疾病較少。價格偏貴。

第四代試管嬰兒：試管嬰兒卵泡胞漿置換技術

1、原理：通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子，再讓其受精，然后胚胎移植。胞漿置換在美國已經臨床應用，在中國尚未開展。

2、優(yōu)點：極大改善卵子質量問題，攻克以長久以來困擾高齡、卵細胞老化的大齡女性解決生育的難題。

3、缺點：引發(fā)了較大的倫理問題。

第四代試管技術怎么樣？

第四代試管嬰兒技術其實就是卵漿質置換技術（GVT），基于利用有活力的線粒體轉移、提升卵子活力的思路，可以利用第三方年輕卵子的細胞質，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子，爭取更好地應對老化卵子的問題，提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的第三方遺傳基因不到1%，主要攜帶基因的還是原來老化卵子的細胞核。

第四代試管嬰兒技術不包括基因篩查技術，第四代技術最主要的就是延長女性生育的年齡，一般來說基因篩查是指第三代試管嬰兒技術，大家別把這兩個技術弄混了，以為是同一個技術。

但是也要注意，由于第四代試管技術在論理和技術依舊有爭議，大部分地區(qū)都沒有納入臨床應用的范圍，所以大部分患者還是考慮第三代試管技術，畢竟成功率也有70%左右了，非常高！

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