在試管嬰兒的門診中，

總有許多等候又利誘的面孔。有的成婚不到一年，就急急忙忙想要求助醫(yī)師懷孩子；有的對生育常識一無所知，錯過了生育的最佳年紀;有的年輕時不懂得維護自己，重復流產(chǎn)，導致子宮粘連，內膜變薄，畢生無法懷孕;高齡、卵巢功用減退患者的份額也在攀升....

我們將推送系列科普，帶您一起來揭秘試管嬰兒，期望能夠協(xié)助不孕不育配偶早日圓為人爸爸媽媽的美夢。

正常寶寶的孕育進程

什么是試管嬰兒?

胎兒是在試管里孵化的嗎?

要回答這個問題，首要我們得聊聊天然受孕的進程。女人懷孕的第一步便是“受精”，即精子和卵子的結合

。那么在夫妻生活后，女人是怎樣受精的呢?受精卵又是怎樣在女人的體內漸漸變成孩子的呢?

一次同房之后，男性可排出約3億個精子，不幸的是，大部分都會從陰道流出，只要一小部分有幸進人女人體內。這小部分走運的精子，借著自己尾巴的力氣向前搖擺，過五關斬六將，經(jīng)過陰道、子宮頸、子宮腔，終究抵達輸卵管壺腹部，等候卵子妹妹的到來。

精子從陰道抵達輸卵管，一般需求1.5小時左右。

因而，天然狀況的懷孕發(fā)生在女人體內，輸卵管便是精卵相遇的“鵲橋”。

在此環(huán)節(jié)中任何一方出現(xiàn)問題，都或許引起不孕，如男方精子數(shù)目反常，女方卵子無法排出，輸卵管堵塞，存在子宮內膜異位癥，或存在染色體病、基因病，高齡引發(fā)的生育力下降等等。

，假如這個時分的輸卵管不是十分疏通的話，那么十分簡略引起宮外孕。這也便是懷孕之后還要到醫(yī)院進行B超查看，承認是否存在反常的原因了。由于宮外孕的前期癥狀和正常妊娠是沒有任何差異的，可是宮外孕是種不正常的妊娠方法，假如不及時發(fā)現(xiàn)的話，會危害到自己體內的健康乃至生命。

一般受精后3天，受精卵會在輸卵管卵裂成8細胞的桑椹胚，然后在受精后的第4天，細胞就會組團進人子宮腔，差不多12天的時分，整個胚泡就會都埋入內膜之中，這個進程就叫著床。大約半個月后胚泡著床到子宮下1/3處，也就意味著胚胎現(xiàn)已安頓好了

。能夠構成胎盤了，這個時分孕婦好就能夠經(jīng)過早孕測試紙來判別自己是否懷孕了。爾后，著床的胚胎在媽媽的精心呵護下慢發(fā)育生長，總算在歷經(jīng)含辛茹苦后，一個簇新的生命呱呱墜地。

試管寶寶從無到有所歷的“劫”

第一劫，促排卵

正常情況下，女方在一個經(jīng)期內卵巢會有多個卵泡一起發(fā)育，但終究只要其間一個能夠發(fā)育老練并被排出

，等候精子的到來。然而在試管嬰兒的精卵結合和受精卵發(fā)育進程中，會有一部分因受精、發(fā)育失利而拋棄，所以為了進步試管嬰兒的成功率，醫(yī)師會組織女方運用一系列的促排卵藥物，使一批卵泡一起發(fā)育，長大而且老練。當然有一小部分女人因卵巢功用特別欠好導致沒有一個老練卵泡生成，然后使得試管寶寶在第一個“劫”面前有心無力，單獨哀傷!

第二劫，促排卵取精

在卵子發(fā)育老練后，醫(yī)師會組織女方促排卵

，促排卵是在手術室進行的，方法是在超聲引導下，運用根細長的穿刺針經(jīng)過陰道穿刺促排卵。與此一起，男方需求在取通曉過手y的方法排出精液交給實驗室，也有少部分重度、極重度少弱精子癥成無精子癥的男性能夠經(jīng)過手術取出精子，條件是睪丸仍有生精功用。促排卵和取精的進程看似簡略，也有部分女人卵巢內卵泡看似老練，但在實驗室調查時卻是不老練卵，或是部分男性手y取精失利讓試管寶寶沒有安定渡過這第二個“劫”。

第三劫，精卵結合

在實驗室中，讓卵子受精

的方法有兩種，這也是第一代和第二代試管嬰兒僅有一個不同之處。第一代是把處理后的卵子和精子放在同一個培育液中讓其天然受精，此進程是最接近天然受孕的。也是最常用的。而第二代是將單個精子用顯微注射器注射到卵子里，替代了精卵天然結合的進程，選用這種方法首要是由于男性患有重度、極重度少弱精子癥或無精子癥，經(jīng)過手術取出的精子比較稀疏，不容許像第一代“競爭上崗”的方法讓其天然受精。一般情況下，第一代和第二代有60%—80%的卵子能夠正常受精，當然假如命運真實欠好，一切的卵子都遇到另20%—40%的概率也是有或許的。

第四劫，胚胎培育和移植

一般正常受精的受精卵會在受精后第3天卵裂成8細胞的胚胎，這個進程稱為卵裂期

。第4天胚胎發(fā)育到桑椹胚階段到了第5天胚胎發(fā)育到囊胚階段，在大部分情況下只要最健壯的胚胎才干發(fā)育到第5天構成囊胚，這也是不少女人盡管促排卵許多，但終究可移植的胚胎屈指可數(shù)的原因。胚胎自身會有優(yōu)勝劣汰的進程，精子變形、染色體反常等都會影響到胚胎發(fā)育。

第五劫，胚胎著床、生長發(fā)育、出世

假如把前面的幾個“劫”當作是試管寶寶的一道道門檻，那么第五劫便是一座大山，許多不孕不育配偶都在這座大山面前停步。胚胎能不能安全著陸到子宮上

受許多要素的影響，比方胚胎自身質量、子宮內環(huán)境、免疫要素以及女方精神狀況等等。在這個進程中需求運用系列的藥物支撐胚胎的發(fā)育，直至胚胎正常著床。接下來就與天然孕期相同，做好保胎和產(chǎn)檢，等候正常臨產(chǎn)，迎候小生命的誕臨。

終究，我們很想知道，已然試管寶寶需求閱歷這么多“劫”，那終究能成功懷孕而且順暢臨產(chǎn)的概率是多少？

跟著試管嬰兒技能的迅猛發(fā)展，全國大大小小的生殖醫(yī)院越來越多，經(jīng)過中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會的數(shù)據(jù)上報體系，得到20142016三年間全國均勻的新鮮胚胎移植活產(chǎn)率約為42%，保存胚胎移植活產(chǎn)率約40%。近三年，我院輔佐生殖醫(yī)院試管嬰兒新鮮周期臨床妊娠率保持在65%左右

江西省生育保健院輔佐生殖醫(yī)院簡介

作者手刺

徐華、

周正斌