做試管嬰兒的條件

做試管嬰兒的條件有哪些？做試管嬰兒的條件包括夫妻雙方滿足適應(yīng)證、無(wú)遺傳性疾病以及女性年齡不超過(guò)40歲。做試管嬰兒的條件做試管嬰兒手術(shù)的人需要滿足一定的條件，才能保證手術(shù)的成功率。做試管嬰兒的條件是什么？除了要身心健康、無(wú)遺傳性疾病外，夫妻雙方的年齡不宜過(guò)大，尤其是女方不宜超過(guò)40歲。如果女方年齡過(guò)大，那么卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)降低，卵子數(shù)量少，而且卵子的質(zhì)量也會(huì)下降，受精率、妊娠率都會(huì)降低，流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。除了以上的條件外，還應(yīng)該注意做試管嬰兒的適應(yīng)證。臨床上對(duì)輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥（男方重度少弱精，或男方無(wú)精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者）、排卵異常（經(jīng)一般的促排卵治療無(wú)成熟卵泡生長(zhǎng)）、宮頸因素等不孕癥患者，通過(guò)其他的常規(guī)治療之后仍然無(wú)法妊娠的，均為做試管嬰兒的適應(yīng)癥。有以下情況的不孕患者可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)：1、雙側(cè)輸卵管不通：無(wú)論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動(dòng)能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o(wú)法相遇，試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁?？梢哉f(shuō)雙側(cè)輸卵管不通是試管嬰兒的肯定適應(yīng)癥。2、免疫性不孕：精液經(jīng)過(guò)洗滌，在體外授精，避免免疫因素干擾。3、男性因素：精液經(jīng)洗滌濃縮后，在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。4、不明原因性不孕：在目前的檢查條件下未找到明顯的病因，經(jīng)其它治療沒(méi)有成功的患者，可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率做試管嬰兒前的準(zhǔn)備試管嬰兒適用于輸卵管因素導(dǎo)致不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征，嚴(yán)重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因?qū)е氯斯な诰〉呐曰颊?，和輕、重度少弱畸精子癥的男性患者。不孕患者在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前，需要進(jìn)行以下檢查，滿足條件后才能進(jìn)行手術(shù)。1、在做試管嬰兒前需要將結(jié)婚證、身份證以及準(zhǔn)生證準(zhǔn)備齊全。2、準(zhǔn)備做試管嬰兒的檢查報(bào)告。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)女方的病史、手術(shù)史以及不育病史的臨床檢查及治療經(jīng)過(guò)，同時(shí)接受全身的檢查以及婦科盆腔檢查，另外，由于輸卵管因素不孕者，還需提交輸卵管檢查記錄。3、在月經(jīng)周期后的第2-3天，檢測(cè)女性基礎(chǔ)性激素，并進(jìn)行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查;必要時(shí)，還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。4、詢問(wèn)男方病史并進(jìn)行體檢，包括精液的常規(guī)化驗(yàn)。5、夫婦雙方進(jìn)行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學(xué)、肝功能、血型檢查。女方還要進(jìn)行血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。做試管嬰兒前的注意事項(xiàng)做試管嬰兒前除了要了解手術(shù)的適應(yīng)證以及手術(shù)前的準(zhǔn)備以外，在進(jìn)行移植手術(shù)前還應(yīng)該注意日常的護(hù)理。促排卵前注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)。1、手術(shù)前晚夫妻雙方洗澡，清潔外陰。2、開(kāi)始進(jìn)入周期打針開(kāi)始，建議多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，這樣能讓卵泡長(zhǎng)得好。促排卵術(shù)當(dāng)天早晨少量進(jìn)食。3、促排卵術(shù)前排空大小便。4、促排卵術(shù)前口服抗生素。5、促排卵手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血，例如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過(guò)月經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6、促排卵手術(shù)后繼續(xù)服用抗生素2天。如果是癌癥患者，試管嬰兒治療方案為：促排卵手術(shù)后第二天肌肉注射黃體酮，48小時(shí)后行胚胎移植。促排卵手術(shù)后禁止性生活，避免感染。在這個(gè)過(guò)程中一定要注意休息，保持外陰清潔。對(duì)于每一對(duì)夫妻而言，寶寶是他們生命的延續(xù)，是愛(ài)情的結(jié)晶，選擇試管嬰兒手術(shù)進(jìn)行懷孕的夫妻是在經(jīng)歷了多次無(wú)法懷孕的失敗后，所以，在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)后，要特別留心，只有做好充分的準(zhǔn)備，并在這個(gè)過(guò)程中多加注意，才能提高試管嬰兒的成功率。

做試管嬰兒需做的準(zhǔn)備有哪些？

做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。

男方需化驗(yàn)精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天）等。若無(wú)異常，大夫會(huì)為您建立一份病歷，告訴您何時(shí)開(kāi)始試管嬰兒治療。

一般黃體中期即月經(jīng)第21天開(kāi)始用藥，使體內(nèi)促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)第3-7天，開(kāi)始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，調(diào)節(jié)用藥劑量，促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時(shí)。整個(gè)過(guò)程痛苦很小，一般不需住院。試管嬰兒一個(gè)周期需花費(fèi)1萬(wàn)～1。5萬(wàn)（國(guó)產(chǎn)藥1萬(wàn)元以內(nèi)）。

試管嬰兒進(jìn)行的步驟

1、控制性超排卵

2、監(jiān)測(cè)卵泡

5、體外受精

6、胚胎體外培養(yǎng)

7、胚胎移植

8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮

9、胚胎移植后第一4天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位

控制性超排卵：

由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

監(jiān)測(cè)卵泡：

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值（雌激素），調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1。8cm，且1。4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)促排卵。

最常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將促排卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸促排卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37癈的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

精子取出的時(shí)間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外受精：

促排卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精（參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。

胚胎移植：

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后補(bǔ)充激素：

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

做試管嬰兒的適用人群

1。嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常；或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞

2。子宮內(nèi)膜異位癥

3。免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者

4。男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥

5。原因不明性不孕癥

6。其它原因的不孕治療無(wú)效者

7。有遺傳性疾病需要做移植前診斷者

8。其它：如卵泡不破裂綜合癥等。

做試管嬰兒前的準(zhǔn)備？

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做試管嬰兒前要做什么準(zhǔn)備

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