試管嬰兒的整個過程,對于不孕不育患者來說,可以說是五關(guān)六切。既有前期的猶豫,也有后期對成功的焦慮,還有治療周期的焦慮。促排卵是試管嬰兒過程中的一件大事。合適的方案、合理的促排卵數(shù)量、高水平的實驗室技術(shù)是打贏這場戰(zhàn)役的重要因素。

做試管嬰兒為什么要促排卵?
試管嬰兒過程中的促排卵不同于一般的促排卵。一般的促排卵稱為促排卵(OI),是以誘導單個卵泡或幾個卵泡發(fā)育為目的,用藥物或手術(shù)方法誘導排卵障礙患者排卵。試管嬰兒過程中誘導排卵的目的是借助藥物在可控范圍內(nèi)誘導多個卵泡發(fā)育成熟,從而獲得一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)**,提高試管嬰兒的成功率。我們稱之為控制性卵巢刺激(COS)或“超排卵治療”。
怎樣選擇試管嬰兒中的促排卵藥物
常用的促排卵藥物有克羅米芬(CC)、芳香化酶抑止劑、促性腺激素(Gn)和促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa),包括激動劑(GnRH-a)和拮抗劑(GnRH-A)。這些藥物的合理應用因患者而異,形成多種不同的用藥方案。每種藥物都有其不同的作用機制和特點。
很多做試管嬰兒的患者,往往帶著先入為主的想法做功課,仔細選擇比較,糾結(jié)價格,國產(chǎn)和進口藥。其實對于每一個患者來說,個體化用藥才是關(guān)鍵。
以常用的促性腺激素(Gn)為例。Gn藥物分為兩類:進口藥物是基因重組的主要藥物,國產(chǎn)藥物是尿的主要藥物。研究表明,這兩種藥物的臨床療效和安全性沒有差異。在臨床上使用哪種Gn取決于可用性、便利性和價格。
Gn分類天然Gn基因重組Gn人絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)的重組FSH(rFSH)有待更新
來自尿中人卵泡刺激素(uFSH)的重組黃體生成素(rLH)有待更新
人絨毛膜促性腺激素(uhCG)重組人絨毛膜促性腺激素(rhCG)有待更新
患者選擇藥物的重點,無非是為了爭取一個“好”的結(jié)果?!昂谩钡慕Y(jié)果包括什么?
由此可見,在不影響療效的前提下,注重治療的成本效益比,會給患者帶來額外的收益。畢竟有機會才有成功。
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