而且這類(lèi)患者越來(lái)越多,胎心出現(xiàn)了,再發(fā)生胎停,這是為什么呢?

HCG值不夠高
懷孕了,胎心胎芽出現(xiàn)了,但絨毛長(zhǎng)的不旺盛,等胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)了,還是容易胎停。
絨毛長(zhǎng)的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG應(yīng)該達(dá)到10萬(wàn)或更高。
HCG太低,就會(huì)胎停,根據(jù)最近幾年的經(jīng)驗(yàn),很多胎心胎芽出現(xiàn),但HCG只有1-2萬(wàn)的最終還是會(huì)胎停。
在保胎的病歷中最低胎兒能到足月的是HCG達(dá)到5萬(wàn)。所以,對(duì)有過(guò)胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現(xiàn),一般還要監(jiān)測(cè)HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢,及時(shí)尋找原因,盡力治療。
因?yàn)?,?shù)根從種子種下來(lái)就開(kāi)始生長(zhǎng),在樹(shù)根生長(zhǎng)的過(guò)程是治療的最佳時(shí)間,如果到了停經(jīng)50-60天,絨毛生長(zhǎng)都完成了,這時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)HCG低,再治療的效果就會(huì)差。
所以對(duì)于于有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者,一般孕前來(lái)查原因,懷孕后要馬上干預(yù),所以,一般建議復(fù)發(fā)性患者在知道懷孕后當(dāng)天或第二天就來(lái)就診。早孕期至少一周兩次的HCG監(jiān)測(cè)。
子宮內(nèi)膜血流給予非常差
如果胎心出現(xiàn)了,HCG也能達(dá)10萬(wàn)左右,但如果子宮動(dòng)脈血流給予非常差,也容易胎停。
就像農(nóng)民伯伯種樹(shù),芽長(zhǎng)出來(lái)了,不澆水,芽也會(huì)枯萎掉。所以,有胎停史的孕婦我們一般會(huì)在備孕時(shí)和懷孕后做胎心B超的時(shí)候同時(shí)做個(gè)子宮動(dòng)脈的阻力指數(shù),如果子宮動(dòng)脈缺失或倒置,要及時(shí)干預(yù)。至少用阿司匹林和達(dá)肝素來(lái)治療,如果能夠找到引起動(dòng)脈缺失的免疫凝血因素,還會(huì)加免疫藥物。
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