子宮腺肌病是一種子宮內(nèi)膜異位癥,是指子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌層之間的異位癥。子宮內(nèi)膜的生長功能侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層,形成彌漫性或局限性病變。雖然該病是婦科常見病,但由于其原因不明,是難以治愈的,這也是許多婦科醫(yī)生頭疼的問題。子宮腺肌病多發(fā)生在30~50歲左右的孕婦,但也可見于未生育的年輕女性身上,這可能與子宮手術(shù)史和各種子宮手術(shù)有關(guān)。如清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮基底損傷、子宮正常解剖損傷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層,從而引起子宮腺肌病。

子宮腺肌病易引起痛經(jīng)、月經(jīng)時間長、月經(jīng)量大、貧血、不孕等臨床并發(fā)癥等癥狀,常見如尿頻、尿急、尿痛或直腸壓迫癥狀,包括排便困難、便便不暢或根本上不出來。有些患者會出現(xiàn)貧血、疲勞、臉色蒼白等癥狀。對于沒有生育需要的女性,子宮腺肌病的治療主要是緩解痛經(jīng),調(diào)整月經(jīng)周期,減少出血。也可以放置節(jié)育器在體內(nèi),通過緩慢釋放孕酮來治療子宮腺肌病,也可以使異位的子宮內(nèi)膜壞死、萎縮等。
對于有生育需要的婦女,子宮內(nèi)腺肌病的懷孕概率比正常人小一半。如果他們沒有嘗試過自然懷孕,他們可以先在沒有任何治療的情況下嘗試懷孕。如果花費了一年的時間無措施的備孕,但任然沒有懷孕的話,通常建議經(jīng)醫(yī)生診斷后進行手術(shù)治療,并在手術(shù)后繼續(xù)加強懷孕準(zhǔn)備。如果在此期間發(fā)現(xiàn)疾病已重復(fù)發(fā)生,并且仍未自然懷孕,則建議選擇試管嬰兒技術(shù)助孕。在促進排卵和排卵的過程中,可以暫時不考慮腺肌病。為了盡可能多地促排卵,促排卵后再治療腺肌病,消除病變,使子宮縮小到正常大小,然后再進行胚胎移植。
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