關(guān)于殘角子宮妊娠

殘角子宮妊娠屬于極為罕見的異位妊娠,有報道稱發(fā)病率約為1:10000~1:5000,甚至更低。由于殘角子宮肌層菲薄,絨毛向蛻膜下生長侵入肌層,導(dǎo)致殘角子宮破裂。破裂通常多發(fā)生在中期妊娠,以16~20周多見,其發(fā)生率高達89%。
一旦發(fā)生破裂,可出現(xiàn)致命性的腹腔內(nèi)出血,孕婦死亡率高于其他部位的異位妊娠2倍以上,因此早期診斷十分重要,早中期的殘角子宮妊娠行殘角子宮切除并同時切除同側(cè)輸卵管(防止同側(cè)輸卵管再次妊娠)。
然而,殘角子宮妊娠診斷極為困難,臨床上常被誤診為正常妊娠、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、雙子宮等,所以術(shù)前確診者<5%。
如果患者在進行性生活以后,受精卵在這個部位生長發(fā)育的時候,隨著胚胎的逐漸生長,生長空間受限就會出現(xiàn)有破裂出血的病情發(fā)生,有的患者會出現(xiàn)有大出血、失血性休克等危險的病情。所以對于出現(xiàn)有殘角子宮的患者,一旦出現(xiàn)有懷孕的情況需要及時去公立醫(yī)院婦產(chǎn)科進行子宮超聲檢查。必要時可以選擇進行清宮治療,以免風險發(fā)生會對女性的身體健康造成嚴重的損害。
殘角子宮是一種先天性生殖道畸形,系一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致,另一側(cè)副中腎管發(fā)育健全,形成單角子宮。殘角子宮可表現(xiàn)為與正常子宮靠近或遠離子宮,并有一蒂與子宮相連。那么殘角子宮是什么意思呢?
殘角子宮是什么意思
殘角子宮分為3種類型:
Ⅰ型:有宮腔及內(nèi)膜,且與正常子宮相通(a)
Ⅱ型:有宮腔及內(nèi)膜,與正常子宮不相通(b)
Ⅲ型:無宮腔及內(nèi)膜,與正常子宮不相通(c)
I型殘角子宮存在宮腔內(nèi)膜,可產(chǎn)生經(jīng)血,且能經(jīng)正常子宮排出,因而在非妊娠期很少有癥狀。
II型殘角子宮也可產(chǎn)生經(jīng)血,但無法排出,從而可表現(xiàn)有周期性腹痛及殘角子宮的宮腔內(nèi)積血,經(jīng)血逆流常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥及卵巢巧克力囊腫。
III型殘角子宮由于無宮腔內(nèi)膜,一般無癥狀,常易誤診為盆腔腫瘤。
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