Case & mdash王小華(化名)今年28歲，正是如花的年紀(jì)。我認(rèn)識(shí)的同齡女性都是一個(gè)月來(lái)我“大姨媽”一次，但自從幾年前她“大姨媽”來(lái)過(guò)幾次之后，她就再也沒(méi)有“拜訪”過(guò)。起初，她感到竊喜。她“大姨媽”好容易不來(lái)，后來(lái)覺(jué)得不正常。醫(yī)生給她做了b超，測(cè)了女性激素，告訴她“卵巢早衰”。第一次聽(tīng)說(shuō)這種疾病的王小華看起來(lái)既困惑又害怕?！嘎殉苍缢ァ故且环N什么病？就醫(yī)& mdash卵巢早衰，顧名思義，是指卵巢提前退休，是指從月經(jīng)初潮到40歲，卵巢功能下降而引起的月經(jīng)紊亂、不孕、性欲減退、性功能下降、圍絕經(jīng)期綜合征等一系列癥狀。

為什么她這么年輕

目前，卵巢早衰的具體原因還不完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)可能的原因有:

1.遺傳因素:據(jù)統(tǒng)計(jì)，10%的卵巢早衰患者有家族遺傳史。這就是部分卵巢早衰患者會(huì)在母親和姐妹身上出現(xiàn)卵巢早衰聚集現(xiàn)象。

2.手術(shù)史:部分卵巢手術(shù)后，正常卵巢組織所剩無(wú)幾，更有甚者，卵巢已被切除，“巢下有蛋”?；蚱渌桥枋中g(shù)(子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎或切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根除手術(shù)等。)損傷了卵巢的血管，沒(méi)有了血液的滋養(yǎng)，卵巢很難“美”起來(lái)。

3.化療和放療:化療藥物和放療會(huì)導(dǎo)致卵巢細(xì)胞死亡，從而失去卵泡，最終導(dǎo)致卵巢早衰。這也是醫(yī)生建議惡性腫瘤患者在治療前可以進(jìn)行配子保存或卵巢組織保存，從而保留生育能力的原因。

4.病毒感染:研究表明，一些病毒感染的疾病如瘧疾、水痘和腮腺炎也可能導(dǎo)致卵巢早衰。

5.環(huán)境因素:空氣污染也影響婦女的生殖健康。室內(nèi)裝修含有特殊物質(zhì)(如甲醛、苯、氨等。)會(huì)對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

6.吸煙和飲酒是日常行為中最常見(jiàn)的降低卵巢儲(chǔ)備功能的因素。俗話說(shuō)，男人抽煙傷肺，女人抽煙傷卵巢。香煙中的尼古丁、鎘和多環(huán)芳烴會(huì)毒害女性的卵巢，引起月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)，進(jìn)一步發(fā)展為卵巢早衰。

7.自身免疫性疾病:研究發(fā)現(xiàn)抗核抗體、抗卵巢組織抗體等多種自身免疫性抗體與卵巢早衰有關(guān)。

簡(jiǎn)而言之，卵巢早衰是一個(gè)涉及多種致病因素和機(jī)制的復(fù)雜過(guò)程。

卵巢早衰怎么治？

1.激素替代療法:使用激素替代療法，一方面可以消除更年期的一些癥狀，緩解雌激素低下和泌尿生殖系統(tǒng)萎縮，另一方面可以預(yù)防骨質(zhì)疏松、老年癡呆癥等并發(fā)癥。這種治療對(duì)卵巢早衰的年輕患者非常重要。但長(zhǎng)期激素替代治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌)。

但有研究表明，每月使用孕酮10天以上，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以降至零，而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加，但死亡率并未增加。因此，在應(yīng)用雌孕激素替代療法前，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，權(quán)衡利弊，進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪。

2.促排卵治療:治療前需要篩選合適的患者。一般閉經(jīng)時(shí)間短、血FSH水平低的患者可以嘗試這種方法。

3.試管助孕療法:這是卵巢早衰患者懷孕比較有效的方法。但我國(guó)**無(wú)償者很少，導(dǎo)致這種治療很困難。

4.免疫抑止劑療法:這種方法還在研究階段。

5.骨質(zhì)疏松的預(yù)防:保證每天攝入1200mg的鈣和400-800 IU的維生素D，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

如果卵巢早衰患者很難“返老還童”，我們?cè)撛趺搭A(yù)防這種疾病呢？

1.戒煙、限酒、適量運(yùn)動(dòng)。

2.好飲食習(xí)慣

3.避免接觸特殊物質(zhì)

4.保持心理健康，減少緊張、焦慮、悲傷、恐懼等負(fù)面情緒。

一旦出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，要及時(shí)就診。雖然不全是卵巢早衰，但其他疾病也是可以早期發(fā)現(xiàn)和治療的。如果真的有卵巢早衰的信號(hào)，要積極去正規(guī)醫(yī)院檢查治療，不要迷信所謂的“卵巢保養(yǎng)”。