試管嬰兒成功的關(guān)鍵在于胚胎著床，種子能否成功種植到土壤里，主要取決于胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性。子宮內(nèi)膜容受性障礙是導(dǎo)致胚胎種植失敗的主要原因。

一般來(lái)講，理想的子宮內(nèi)膜狀態(tài)包含以下幾個(gè)要素：

1、適當(dāng)?shù)淖訉m內(nèi)膜厚度;

2、充足的子宮內(nèi)膜灌注;

3、正常的子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)及子宮收縮。

那么，怎樣可以改善子宮內(nèi)膜容受性，從而提高試管嬰兒成功率呢?

使用藥物增加子宮動(dòng)脈血流

在就診過(guò)程中，醫(yī)生經(jīng)常讓患者使用阿司匹林腸溶片，讓部分患者注射低分子肝素，其實(shí)原因就在這里，因?yàn)檫@兩種藥物可以子宮子宮動(dòng)脈血流，提高子宮內(nèi)膜灌注，從而增加子宮內(nèi)膜容受性。

1、阿司匹林：阿司匹林是環(huán)氧合酶抑止劑，它通過(guò)抑止血小板聚集，可以增加子宮動(dòng)脈的血流。

2、低分子肝素：低分子肝素可以預(yù)防某些有血栓形成傾向的患者早孕期胚胎種植部位和胎盤附著部位的血栓形成，還可以調(diào)節(jié)內(nèi)膜的某些細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子的表達(dá)，從而促進(jìn)內(nèi)膜的蛻膜化，為胚胎植入提供良好環(huán)境。

子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷

來(lái)移植的患者，當(dāng)月經(jīng)D2-D4天查B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜太厚(一般≥6mm)時(shí)，醫(yī)生都會(huì)囑患者進(jìn)行子宮內(nèi)膜輕微診刮，原因是什么呢?因?yàn)楸姸嘌芯勘砻?，子宮內(nèi)膜損傷(包括內(nèi)膜活檢、搔刮、宮腔鏡檢查)，可以改善子宮內(nèi)膜容受性、提高臨床妊娠率。但是對(duì)于內(nèi)膜機(jī)械損傷的次數(shù)及操作的時(shí)間尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，刺激的強(qiáng)度、具體的機(jī)制等需進(jìn)一步探討。目前子宮內(nèi)膜損傷主要適用于不明原因反復(fù)移植失敗的患者，但是對(duì)于非移植失敗的患者是否也該使用子宮內(nèi)膜損傷來(lái)提高妊娠率，尚無(wú)定論。

藥物抑止子宮收縮

部分患者在進(jìn)行試管嬰兒移植前后，會(huì)出現(xiàn)類似子宮收縮所引起的下腹墜脹或疼痛不適。當(dāng)出現(xiàn)多次胚胎移植失敗，醫(yī)生在排除其他因素后，可能會(huì)在移植前給予該類患者使用阿托西班(縮宮素抑止劑)，來(lái)抑止子宮收縮。有研究表明，阿托西班可以顯著改善子宮內(nèi)膜異位癥及反復(fù)種植失敗患者的臨床妊娠率。

另外，還有宮腔灌注(絨毛膜促性腺激素(HCG)、粒細(xì)胞集落刺激因子等)、使用生長(zhǎng)激素等方法增加子宮內(nèi)膜灌注。

所以，親愛(ài)的患者朋友們，如果您經(jīng)歷了胚胎移植失敗，有可能是由于子宮內(nèi)膜容受性欠佳引起的，您不要灰心、喪氣，我們會(huì)努力采取各種方法盡量改善您的子宮內(nèi)膜狀態(tài)，提高容受性，增加您懷孕的概率。試管路上，讓我們一起努力!