女性子宮內(nèi)膜異位，醫(yī)生建議直接試管是因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)和年齡較大，且有不孕不育的復(fù)雜病情，當(dāng)然，部分手術(shù)后仍要試管，還不如直接試管更有性價(jià)比。其實(shí)，先治療還是試管，還是要看檢查結(jié)果，不能單一只看是否有內(nèi)異癥。不過內(nèi)異癥女性的卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜都受到影響，不利于試管，先治療再試管的情況也多。

內(nèi)膜異位癥直接試管的理由

內(nèi)異癥建議支持直接試管的原因如下：

1、內(nèi)異癥術(shù)后大部分仍然要做試管來生育，且手術(shù)反而可能導(dǎo)致卵巢損傷皮質(zhì)減少，竇卵泡數(shù)減少?？紤]到手術(shù)對(duì)卵巢功能的損傷、相關(guān)并發(fā)癥、費(fèi)用問題，以及延遲懷孕時(shí)效等因素，不如直接試管。

2、子宮內(nèi)膜異位癥囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)，或年齡大于35歲且夫妻雙方有其他不孕不育的原因，就可以直接選擇行試管。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療流程

1、首先按照不孕的診療路徑進(jìn)行全面的不孕癥檢查，排除內(nèi)異癥外的其他不孕因素。子宮內(nèi)膜異位癥約有30%~50%的不孕癥發(fā)病率，所以在全面檢查之前，切不可將異位癥作為僅有的病因。

2、腹腔鏡手術(shù)可提高內(nèi)異癥合并不孕的妊娠率。在手術(shù)中，醫(yī)生需要評(píng)估女性的內(nèi)異癥類型、分期及生育指數(shù)(EFI)評(píng)分，術(shù)后給予相應(yīng)的生育指導(dǎo)。

3、對(duì)內(nèi)異癥類型、年輕、EFI評(píng)分高的女性，可考慮手術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行生育指導(dǎo)配合自然妊娠，或控制性促排卵宮腔內(nèi)人工授精提高活產(chǎn)率。

4、推薦合并高危因素(如年齡在35歲以上、不孕年限超過3年，尤其原發(fā)性不孕者、或重度內(nèi)異癥、盆腔粘連、病灶切除不徹底者、或輸卵管不通者)、EFI評(píng)分低的女性直接試尤其是內(nèi)異癥復(fù)發(fā)或卵巢儲(chǔ)備功能下降者，我們建議選擇靠前試管。

內(nèi)異癥治療后試管成功率高

內(nèi)異癥女性的卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜都受到影響，不利于胚胎發(fā)育潛能和著床，同輸卵管因素的女性相比，盡管受精率無下降，然而可利用胚胎數(shù)顯著下降。而先手術(shù)能夠明確診斷內(nèi)異癥，去除肉眼可見的病變，改善盆腔環(huán)境，還可以減少試管過程中的麻煩，同時(shí)也能提高成功率，因此，建議能治療的情況下先治療。

總之，女性子宮內(nèi)膜異位，醫(yī)生建議是可以直接試管。