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試管嬰兒試管嬰兒百科正文

為什么不能鮮胚移植?,醫(yī)生沒有細(xì)說的答案全在這里!

2024-05-29 12:32:58試管百科
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當(dāng)經(jīng)歷重重關(guān)卡后,大多數(shù)人最期待的無疑是移植胚胎,然而你滿心歡喜的找到醫(yī)生卻被告知“鮮胚移植周期取消”,那么為什么不能移植新鮮胚胎呢?跟隨小編的腳步一起來看看吧!

為什么不能鮮胚移植?,醫(yī)生沒有細(xì)說的答案全在這里!

為什么不能鮮胚移植?

如果把“胚胎著床”比喻成“種子發(fā)育”,那么胚胎就如同種子,內(nèi)膜就像土壤,盆腔環(huán)境則對應(yīng)種子發(fā)育的周圍環(huán)境。任何影響到這三個(gè)方面的因素,都會降低胚胎著床率,不適宜當(dāng)新鮮周期移植。

1、胚胎因素

實(shí)驗(yàn)室會根據(jù)胚胎形態(tài)進(jìn)行評分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情況以及卵裂期細(xì)胞數(shù)來評估胚胎質(zhì)量。如果“以貌取胚”的胚胎評級過低或無胚胎形成都會取消移植。

2、內(nèi)膜因素

宮腔內(nèi)膜分離、內(nèi)膜過薄、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等,均可導(dǎo)致妊娠率下降,流產(chǎn)率增加,故本周期取消鮮胚移植,治療后再進(jìn)行移植。

3、孕酮升高

孕酮的升高會影響子宮內(nèi)膜的容受性,當(dāng)孕酮高于2.3ng/ml,則取消移植。但孕酮的影響只針對這一周期子宮內(nèi)膜,對下一周期不會產(chǎn)生影響。

4、預(yù)防卵巢過度刺激綜合征(OHSS)

HCG日激素水平過高、獲卵數(shù)目較多,有發(fā)生OHSS的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的會危及患者生命,所以為了避免這樣的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)個(gè)周期需取消鮮胚移植,待患者身體恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)選擇凍胚移植。

5、輸卵管積水

輸卵管內(nèi)積水與宮腔相通,會返流入宮腔,對胚胎有毒性作用,降低胚胎著床的機(jī)會。如果雙側(cè)輸卵管結(jié)扎,則影響不大。

除此之前一些特殊方案還有需要對胚胎進(jìn)行PGD、PGS也是不能進(jìn)行鮮胚移植的,除了鮮胚移植,保存胚胎移植也是需要排除類似因素方可移植。孕育生命本就是個(gè)漫長的過程,只有具備了最佳的條件才能獲得良好的妊娠結(jié)局。

什么條件可以移植鮮胚?

鮮胚移植的條件比較高,也并非所有的人都適合采用這種方式進(jìn)行移植。如果要進(jìn)行鮮胚移植的話要求女性宮腔環(huán)境好、子宮內(nèi)膜條件達(dá)標(biāo),同時(shí)促排卵后沒腹水,身體方面狀況良好。

總之鮮胚移植雖然能夠縮短整個(gè)治療周期(成功的前提下),但對于女性身體的要求比較高,基本以下人群醫(yī)生往往都不會建議進(jìn)行鮮胚移植:

危險(xiǎn)人群

  • 1大齡未婚
  • 2對促排卵藥物敏感的卵巢,如多囊卵巢或卵巢多囊樣改變;
  • 3年輕(年齡<35歲)、體型瘦(低體重)、BMI低于18的患者;
  • 4單側(cè)卵巢卵泡>20個(gè)(尤以中等卵泡為主)。

如出現(xiàn)以上情況的人群,往往醫(yī)生會建議取消鮮胚移植,同時(shí)如果部分患者在促排卵過程中出現(xiàn)內(nèi)膜過厚、內(nèi)膜過薄、回聲不均勻等也會不建議移植,這個(gè)時(shí)期進(jìn)行移植則會浪費(fèi)寶貴的胚胎,成功率較低。

移植新鮮的胚胎需要一個(gè)比較健康的自己體內(nèi),所以不僅僅要求女性的身體健康還要子宮內(nèi)膜發(fā)育良好,促排卵后的并發(fā)癥較少,這時(shí)使用鮮胚胎移植的效果才能有所保障,如沒有這些條件比較好等調(diào)養(yǎng)好身體之后,再做凍胚移植。

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