關(guān)于試管嬰兒技術(shù)，從它的問世開始，就充滿了擔(dān)憂和爭(zhēng)議。試管造人是否會(huì)和自然出生的孩子一樣？精卵和胚胎在體外的操作的懷孕，會(huì)不會(huì)增加母親和孩子的風(fēng)險(xiǎn)。30多年了，經(jīng)過人們不懈地研究和觀察，對(duì)產(chǎn)科階段從懷孕到分娩，從母親到孩子，已經(jīng)有一些大樣本的調(diào)查數(shù)據(jù)了，尤其是產(chǎn)科的結(jié)局和風(fēng)險(xiǎn)。

自1978年第一例試管嬰兒Louise Brown在英國出生以來，輔助生殖技術(shù)（）已經(jīng)幫助超過的不孕夫婦成功妊娠。每年因技術(shù)出生的新生兒多達(dá)幾百萬，占新生兒總數(shù)1~4。試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)在給不孕夫婦帶來福音的同時(shí)也備受爭(zhēng)議。試管嬰兒是否安全？試管嬰兒懷孕后會(huì)不會(huì)有其他的并發(fā)癥？試管嬰兒出生的寶寶是否可以和自然受孕的寶寶一樣健康？這些都是全世界關(guān)注和關(guān)心的問題，目前試管嬰兒技術(shù)的產(chǎn)科結(jié)局的相關(guān)研究，主要集中在試管嬰兒妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤疾病、以及早產(chǎn)和新生兒低出生體重等幾個(gè)方面。

妊娠期高血壓疾病、先兆子癇

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，表現(xiàn)為妊娠期20周以后血壓升高、有的伴有蛋白尿等，如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、浮腫等癥狀，就稱為“先兆子癇”，是孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡的主要原因之一，發(fā)病率約6。其病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確，涉及免疫、遺傳、代謝等多種復(fù)雜因素。對(duì)于接受試管嬰兒治療后的妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率是否升高，目前的一些研究結(jié)果尚未能形成統(tǒng)一的結(jié)論。有研究顯示試管嬰兒技術(shù)并不增加子癇前期、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎盤早剝和死產(chǎn)等的發(fā)生率。當(dāng)然也有學(xué)者通過15項(xiàng)試管嬰兒單胎的妊娠結(jié)局薈萃分析，發(fā)現(xiàn)先兆子癇的危險(xiǎn)率顯著增高，風(fēng)險(xiǎn)增加了0.55倍。

因?yàn)樯婕坝绊懸蛩剌^多，之后有研究對(duì)1,222例單純促排卵治療、554例IVF治療、以及34,286例自然妊娠出生的單胎結(jié)局進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)去除年齡、種族、教育程度、體重指數(shù)、吸煙史、以及既往早產(chǎn)史等影響因素之后，IVF治療與先兆子癇、妊娠期高血壓病等妊娠合并癥的發(fā)病率增高有相關(guān)性，并推測(cè)超促排卵是引起這些合并癥增加的原因。陸續(xù)研究也證實(shí)了超促排卵導(dǎo)致的異常激素環(huán)境，可能會(huì)干擾胚胎著床后胎盤細(xì)胞的生長成熟，影響胎盤正常功能，導(dǎo)致妊娠期高血壓的發(fā)病率升高，進(jìn)而又改變胎兒生長的宮內(nèi)環(huán)境。

此外試管嬰兒技術(shù)治療的患者自身的不孕背景也被認(rèn)為是妊娠期高血壓病發(fā)病率增加的可能原因之一，薈萃分析顯示多囊卵巢綜合征患者孕期妊娠高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，先兆子癇增加2.47倍，胰島素抵抗有關(guān)的胎盤血管功能異常可能是其元兇。

前置胎盤、胎盤早剝

前置胎盤、胎盤早剝都是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)危及母兒生命。前置胎盤和胎盤早剝的病因目前尚不完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)可能是前置胎盤和胎盤早剝發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。在對(duì)6,730例IVF/ICSI結(jié)局進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒組前置胎盤、胎盤早剝的發(fā)生率為2.6和0.9，顯著高于對(duì)照組的1.1和0.4。

試管嬰兒治療引起前置胎盤、胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)增加的原因包括：高齡、不孕因素、既往宮腔操作史引起子宮內(nèi)膜損傷等。其中年齡是前置胎盤的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)，伴隨年齡增長，前置胎盤發(fā)生率也增加，34歲以上的孕婦發(fā)生前置胎盤的危險(xiǎn)性是20歲以下孕婦的3倍。此外試管嬰兒促排卵過程中異常激素水平可能通過影響子宮內(nèi)膜、胎盤細(xì)胞正常的增殖和分化，導(dǎo)致前置胎盤或胎盤早剝的發(fā)生率升高。

早產(chǎn)和低出生體重兒

早產(chǎn)和低出生體重兒是最明確的與輔助生殖技術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，且獨(dú)立于多胎妊娠以外。早在1999年就有學(xué)者對(duì)3,057例單胎妊娠結(jié)局進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)IVF/ICSI單胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率增加2.5倍。之后類似的研究結(jié)果也顯示，試管嬰兒單胎足月產(chǎn)新生兒低出生體重的發(fā)生率是普通人群的2.6倍。

原因是什么呢？研究推測(cè)可能與患者自身的不孕背景密切相關(guān)。另外有學(xué)者認(rèn)為輔助生殖技術(shù)也可能引起早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量兒，其中胚胎體外培養(yǎng)時(shí)間、不同培養(yǎng)液成分、以及胚胎保存技術(shù)等都可能影響。瑞典學(xué)者通過對(duì)1,311例囊胚移植和12,562例卵裂期胚胎移植的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)囊胚移植組早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加35％。隨后一項(xiàng)美國的研究也證實(shí)體外培養(yǎng)時(shí)間延長，使得輔助生殖技術(shù)單胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加38，多胎則更高。

盡管每年國內(nèi)外都會(huì)有很多學(xué)者對(duì)輔助生殖技術(shù)的安全性問題進(jìn)行研究和探討，然而這些結(jié)果會(huì)受到許多因素的影響和干擾。因此對(duì)于相關(guān)結(jié)果我們必須理性的進(jìn)行分析和吸納，分析其中原因，為更好的優(yōu)化試管嬰兒體系、保障試管嬰兒安全性提供線索。

人流會(huì)影響泰國試管嬰兒成功率嗎

影響泰國試管嬰兒成功率的因素很多，包括夫妻雙方的年紀(jì)、身體狀況、做試管的原因、醫(yī)生技術(shù)以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備等多方面，其中女性的身體條件、卵巢功能、子宮環(huán)境是至關(guān)重要的因素。如若子宮出現(xiàn)問題，即使其他方面條件再好，成功懷孕也很困難。而人工手術(shù)是最容易對(duì)子宮造成傷害的因素之一，那么人流會(huì)影響泰國試管嬰兒成功率嗎？

醫(yī)學(xué)上一般界定人流手術(shù)為人工流產(chǎn)，人流手術(shù)是現(xiàn)代社會(huì)最常用的終止意外懷孕的辦法，用來作為避孕失敗意外妊娠的補(bǔ)救措施，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病而需要終止妊娠者。妊娠3個(gè)月內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法，常用的技術(shù)有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。

近幾年由于一些商家為了吸引更多客戶，大肆宣傳無痛人流，導(dǎo)致一些女性對(duì)于人流不重視，認(rèn)為手術(shù)沒有痛苦也沒有什么危害，從而忽視了人流手術(shù)對(duì)身體的傷害，手術(shù)后依然不吸取教訓(xùn)，不做好避孕措施，很多女性甚至多次人流，卻不知道人流手術(shù)會(huì)對(duì)身體造成極大的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致不孕。

人流手術(shù)常見的危害有哪些？

子宮內(nèi)膜損傷

人流手術(shù)需要刮去子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜受損傷。如果子宮內(nèi)膜損傷較大，當(dāng)再次懷孕時(shí)就容易發(fā)生胎盤植入、粘連，從而造成難產(chǎn)和胎盤滯留。并且雖然卵巢功能完好，每月按時(shí)排卵，但因子宮內(nèi)膜功能層脫落后不能再生，也就不會(huì)來月經(jīng)，出現(xiàn)閉經(jīng)。

子宮穿孔

一般的人流手術(shù)都是醫(yī)生憑借經(jīng)驗(yàn)操作的，容易盲目吸刮，一旦操作不當(dāng)就容易出現(xiàn)子宮穿孔。

子宮出血

流產(chǎn)后一般會(huì)出血3~4天，若出血量和月經(jīng)相似且持續(xù)不斷，可能是流產(chǎn)不完全或合并感染，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若出血量多，除了要用子宮收縮藥外，還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留胚胎組織。

妊娠組織殘留

手術(shù)時(shí)如果不注意容易引起妊娠組織殘留，即清宮不全。

宮腔粘連

人流手術(shù)中創(chuàng)傷可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管、宮腔完全或不完全粘連。宮腔粘連可阻斷經(jīng)血排出，造成閉經(jīng)、周期性腹痛、長期不育或反復(fù)流產(chǎn)，宮腔鏡是目前治療宮腔粘連的有效手段。

盆腔感染

如果女性在術(shù)前有婦科炎癥沒有及時(shí)控制或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可能會(huì)造成盆腔感染。

吸刮過度

一些不正規(guī)醫(yī)院不具備手術(shù)資格，手術(shù)時(shí)容易破壞子宮內(nèi)膜基底層，造成子宮內(nèi)膜吸刮過度，導(dǎo)致月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

月經(jīng)失調(diào)

人流手術(shù)后排卵或排卵后黃體形成不良，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

人流綜合征

人流綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

綜上所述，人流手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇時(shí)需慎重。