因此，想要預(yù)防子宮內(nèi)膜增生，就需要從上述的幾點(diǎn)來入手，而對于有生育要求的女性和沒有生育要求的女性的預(yù)防方法是有所不同的。子宮內(nèi)膜增生雖然是內(nèi)膜的增生性改變，是也有學(xué)者專家指出，其不僅僅是內(nèi)膜出現(xiàn)病變，也與卵巢功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、機(jī)體代謝障礙等有關(guān)。

子宮內(nèi)膜增生癥的預(yù)防

有生育要求的婦女

促進(jìn)卵巢有效排卵就是比較好的預(yù)防措施。建議到生殖內(nèi)分泌科就診，接受輔助生育治療，例如促排卵治療等。同時(shí)提醒這些患者，由于卵巢排卵功能障礙，自然妊娠的幾率很低，絕大部分患者還是需要輔助生育治療才能懷孕的。

沒有生育要求的婦女

有以下一些措施供患者根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇：

1、周期性口服避孕藥

優(yōu)點(diǎn)：規(guī)則的月經(jīng)來潮+抑止卵巢排卵(避孕+讓卵巢休息)，停藥后卵巢能重新排卵

缺點(diǎn)：需規(guī)律用藥+可能導(dǎo)致體重增加

注意：不適用于心腦血管疾病、吸煙、血栓形成傾向等患者；乳腺疾病患者慎用或嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用；子宮肌瘤者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪；長期服用需隨訪肝功能。

2、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器(曼月樂環(huán))

優(yōu)點(diǎn)：局部使用，方便安全+放置期間月經(jīng)不來潮或者僅有點(diǎn)滴出血，尤其適用于有痛經(jīng)的患者

缺點(diǎn)：費(fèi)用較貴，使用過程中可能環(huán)脫落

注意：有效期五年，可能發(fā)生環(huán)脫落及月經(jīng)淋漓癥狀。因可能少量吸收入血，乳腺疾病患者慎用或嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用

3、孕激素后半周期治療

優(yōu)點(diǎn)：規(guī)則的月經(jīng)來潮，圍絕經(jīng)期婦女用藥后可能無月經(jīng)來潮

缺點(diǎn)：需規(guī)律用藥+可能導(dǎo)致體重增加

注意：乳腺疾病患者慎用或嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用

4、嚴(yán)密隨訪觀察

部分病人因?yàn)橛懈鞣N合并癥或者其他一些自身原因不愿采用上面任何一種預(yù)防措施。在這種情況下，就要求患者嚴(yán)密觀察自己的月經(jīng)情況，如果超過正常月經(jīng)周期仍無月經(jīng)來潮，或者月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，月經(jīng)周期時(shí)長時(shí)短都提示有異常，都要及時(shí)到醫(yī)院就診　。

子宮內(nèi)膜增生性病變保守治療

子宮內(nèi)膜增生性病變看上去雖然是子宮內(nèi)膜的問題，但是其背后的病因其實(shí)是卵巢功能失調(diào)及機(jī)體內(nèi)分泌、代謝障礙。而我們臨床上采取以孕激素為主的保守治療方法治療的只是子宮內(nèi)膜，并沒有處理隱藏在內(nèi)膜病變后面的根本病因。

所以，即使內(nèi)膜病變被成功治療好了，但是由于卵巢功能依然紊亂，內(nèi)分泌和代謝異常依舊存在，疾病依舊極易復(fù)發(fā)甚至進(jìn)展。這也就很好解釋為什么很多病人治好沒多久又出現(xiàn)內(nèi)膜增生性病變，內(nèi)膜刮了一次又一次，甚至進(jìn)展為內(nèi)膜癌了。正因?yàn)槿绱?，對于子宮內(nèi)膜增生性病變的患者而言，保守治療成功固然重要，維持戰(zhàn)果預(yù)防內(nèi)膜增生性病變復(fù)發(fā)更為重要。

各種預(yù)防措施的具體方法

周期性口服避孕藥

常用的是媽富隆，此外達(dá)英-35、優(yōu)思明等均可使用。建議使用前仔細(xì)閱讀說明書，明確有無用藥禁忌。

使用方法：月經(jīng)來潮第五天起開始服用，每天一次，每次一粒，共21天。停藥后一般1-2周月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮第五天再開始下一周期的藥物服用。注意必須每天定時(shí)服用，不得漏服或隨意停藥，不然會造成不規(guī)則陰道出血。服藥期間如有少量陰道出血可繼續(xù)服藥，如陰道出血增多如月經(jīng)量則停藥或?qū)と窠】瞪鷰椭?/p>

曼月樂環(huán)

月經(jīng)來潮干凈2-3天禁同房計(jì)劃生育科就診放環(huán)。放環(huán)前需做B超并咨詢計(jì)劃生育科醫(yī)生是否合適放環(huán)。放環(huán)后需遵醫(yī)囑定期隨訪。

孕激素后半周期

月經(jīng)來潮第一5天起服用安宮黃體酮10mg/天，共10天。停藥后一般1-2周月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮第一5天再開始下一周期的藥物服用。注意必須每天定時(shí)服用，不得漏服或隨意停藥，不然會造成不規(guī)則陰道出血。服藥期間如有少量陰道出血可繼續(xù)服藥，如陰道出血增多如月經(jīng)量則停藥或?qū)と窠】瞪鷰椭?/p>

預(yù)防持續(xù)時(shí)間

除了曼月樂環(huán)可以放置五年外，一般建議口服避孕藥或者孕激素后半周期治療至少持續(xù)3-6月。也可以采用服三個(gè)月藥休息三個(gè)月的間斷模式。停止預(yù)防措施后，則需要嚴(yán)密觀察隨訪，見“嚴(yán)密隨訪”。