試管周期中有兩種胚胎培養(yǎng)方案：一種是將受精卵培養(yǎng)到第三天；第二種是將受精卵培養(yǎng)到第五天，然后通過基因篩選進(jìn)行移植。我們應(yīng)該知道，這兩種方案對(duì)應(yīng)著差距近三倍的成功率。就胚胎形態(tài)而言，約90%的受精卵可以培育成早期胚胎，形成囊胚不僅需要高端科技，還需要優(yōu)秀的精子和卵子健康。

數(shù)據(jù)顯示，在精卵質(zhì)量高的前提下，囊胚的形成率與促排方案的合理性呈正相關(guān)。

生命專家指出：“囊胚培養(yǎng)率之所以能達(dá)到很高的水平，離不開一對(duì)一制定科學(xué)、合理、有效的促排方案，“合理、有效的促排方案往往對(duì)應(yīng)于促排方案的類型、藥物本身的質(zhì)量、醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任感，盡可能多地獲得高質(zhì)量、可用的卵子。此外，我們還應(yīng)充分掌握客人的心理狀態(tài)和生育需求，更好地了解成都的卵巢反應(yīng)、卵泡發(fā)育和激素水平在用藥過程中的變化（主要通過定期抽血和陰道超聲）。每次監(jiān)測的結(jié)果都是調(diào)整方案的有效依據(jù)，以確保卵巢過度刺激、胸水、腹水等并發(fā)癥狀不會(huì)發(fā)生”。

國內(nèi)試管方案基本統(tǒng)一，無論是咨詢、體檢、促排卵方案、卵泡監(jiān)測，甚至卵子、囊、移植手術(shù)都不是同一醫(yī)生，基本上有多少卵泡發(fā)育，卵子質(zhì)量低，加上國內(nèi)促排卵藥物本身屬于激素藥物，會(huì)刺激胃粘膜引起嘔吐等癥狀，容易出現(xiàn)激素水平過高，流水線工作系統(tǒng)根本無法監(jiān)測或改善這種情況對(duì)卵泡發(fā)育或母親的影響。

因此，中美試管嬰兒的促排差異非常明顯。

中美基因檢測技術(shù)的現(xiàn)狀

基因檢測主要是指通過提取胚胎的細(xì)胞進(jìn)行染色體篩查和基因診斷，以及口腔粘膜細(xì)胞或被檢測人脫落的其他細(xì)胞，分析其致病性基因和疾病易感性基因。生命基因檢測技術(shù)的臨床應(yīng)用較早。目前，該技術(shù)已經(jīng)非常成熟，特別是新型高通量NGS基因測序技術(shù)的應(yīng)用，不僅提高了檢測效率，而且在準(zhǔn)確性方面取得了重大突破。

與美國相比，國內(nèi)基因檢測技術(shù)仍處于科研階段，檢測項(xiàng)目較少。目前，PGS技術(shù)（FISH技術(shù)）篩查染色體的數(shù)量不超過5對(duì)，基因診斷項(xiàng)目只有10多種遺傳疾病。

此外，中美兩國細(xì)胞提取對(duì)象完全不同，也導(dǎo)致檢測結(jié)果完全不同：

1、大多數(shù)國內(nèi)基因檢測選擇3天的早期胚胎。由于胚胎細(xì)胞數(shù)量少，結(jié)構(gòu)形態(tài)不穩(wěn)定，未來胎兒形成的部分和未來胎盤形成的部分尚不清楚。提取細(xì)胞進(jìn)行基因檢測仍然會(huì)有很高的失敗率。

2、相反，美國選擇的囊胚有明顯的內(nèi)外細(xì)胞分化，有助于醫(yī)生正確取出細(xì)胞進(jìn)行檢測，單次植入成功率可達(dá)89.8%。

可以看出，囊胚細(xì)胞清楚地分為兩部分：營養(yǎng)層（周圍細(xì)胞、未來成功胎盤）和內(nèi)細(xì)胞組（周圍細(xì)胞，未來形成胎兒），提取幾個(gè)營養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行基因篩查診斷，確保囊胚主體不受影響，試管胎兒質(zhì)量得到充分保護(hù)，成功率自然高，可以理解。