黔東南卵巢功能減退能不能試管？卵巢儲(chǔ)備功能不僅和懷孕有著密切關(guān)聯(lián)，甚至還決定了受孕的幾率，尤其是對(duì)于高齡生育的女性。隨著現(xiàn)在女性生育年齡的推遲，很多姐妹備孕卻發(fā)現(xiàn)卵巢功能已經(jīng)走向衰退。

卵巢功能減退對(duì)試管嬰兒的影響

卵巢功能減退，相當(dāng)于卵巢當(dāng)中儲(chǔ)備的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量減少，質(zhì)量下降。而做試管嬰兒，恰恰需要把這些基礎(chǔ)的卵泡通過促排卵用藥之后，讓這個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡都生長(zhǎng)成熟，從而獲取更多的卵子。

所以說，在試管嬰兒的診療中，卵巢功能減退意味著無法獲得更多、更優(yōu)質(zhì)的卵子。這必然會(huì)進(jìn)一步影響到胚胎的質(zhì)量，以及試管胚胎移植的蕞終結(jié)局。

卵巢功能減退如何診斷

目前關(guān)于卵巢儲(chǔ)備功能減退的診斷，臨床專家形成了共識(shí)：推薦使用AMH、AFC、基礎(chǔ)FSH并結(jié)合年齡因素，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能進(jìn)行綜合評(píng)估。

年齡

如果35歲以上的女性，積極試孕超過6個(gè)月，仍未妊娠成功，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行卵巢功能評(píng)估檢測(cè)。這是強(qiáng)烈推薦的評(píng)估卵巢儲(chǔ)備重要直觀指標(biāo)。

AMH與卵巢儲(chǔ)備高度相關(guān)，如果AMH<；1.1，提示早衰。

兩側(cè)卵巢卵巢竇卵泡數(shù)AFC<；5～7枚，提示卵巢功能減退。

基礎(chǔ)性激素FSH，如果連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期基礎(chǔ)FSH>；10，提示卵巢功能減退。

卵巢功能減退如何治療

關(guān)于卵巢功能減退的一般保健指導(dǎo)包含：健康的生活方式；控制體質(zhì)量：女性體重超重或肥胖以及體重過輕與生育力的降低有關(guān)；心理疏導(dǎo)：緩解患者的心理壓力；避孕及性健康指導(dǎo)等。

此外針對(duì)卵巢功能減退的藥物預(yù)處理方式一般有添加生長(zhǎng)激素、中醫(yī)中藥治療、激素治療等。

如果經(jīng)過前面的藥物預(yù)處理，還沒有自然懷孕，那么可以考慮輔助生殖作為主要的手段。關(guān)于卵巢功能減退，扭轉(zhuǎn)生育結(jié)局的輔助生殖策略主要有：

微刺激方案

主要刺激方案。這種方案妊娠率和常規(guī)方案類似，但成本很低，這對(duì)卵巢功能不好的患者很友好。

溫和刺激方案可以是Gn(比如FSH)聯(lián)合克羅米芬或來曲唑進(jìn)行，聯(lián)用生長(zhǎng)激素被證明有益，可以提高獲卵數(shù)，改善受精率和優(yōu)胚率。

常規(guī)刺激方案

就是普通患者使用的促排卵方案，比如長(zhǎng)方案、短方案等等，目前長(zhǎng)方案用的比較多，推薦聯(lián)合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行三個(gè)月預(yù)處理。

此外還可以進(jìn)行雙重刺激方案，以提高效率，對(duì)大于35歲患者有很明顯的優(yōu)勢(shì)，但也需要更多臨床證據(jù)。

改良自然周期方案

該方案主要針對(duì)的是兩個(gè)刺激周期胚胎質(zhì)量較差，基礎(chǔ)FSH>；15-25，月經(jīng)極其不規(guī)律以及卵巢功能瀕臨衰竭狀態(tài)，希望避免藥物再次刺激卵巢的患者。不過，該方案療-效有限。