卵黃囊是胚胎和自己體內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換初始的途徑，在孕早期胎盤尚未形成時，其可以為胚胎提供營養(yǎng)、免疫、代謝和內(nèi)分泌等功能，此結(jié)構(gòu)會隨著孕周的增加而變大，而后又會隨著胎盤的形成逐漸變小，簡單來說，卵黃囊的大小其實(shí)和孕周一一對應(yīng)的，在進(jìn)行檢測時，如果有偏大、偏小的情況需要重視。

女性正常懷孕后，受精卵著床發(fā)育，開始形成孕囊、卵黃囊等，通常卵黃囊的出現(xiàn)時間在孕5周左右，之后會逐漸發(fā)育變大，隨后胎盤發(fā)育又會變小直至消失，所以不同孕周卵黃囊大小通常有一個正常范圍，偏大、偏小都需要引起重視。

卵黃囊的正常范圍

卵黃囊指的是胎盤組織原始的物質(zhì)，對早期胚胎具有非常重要的意義，臨床上通過監(jiān)測其結(jié)構(gòu)、大小等可以判斷胚胎是否存在異常，由于每個孕周卵黃囊的大小會發(fā)生變化，所以只要處于正常范圍都不用過于擔(dān)心。

通常來說卵黃囊的正常范圍大概在3-8mm之前，一般不會超過8mm，超過或者低于這個范圍都屬于異常，比較容易引起流產(chǎn)，對于絕大多孕婦，懷孕6周左右做B超檢查，就可以看到宮腔內(nèi)由卵黃囊。

卵黃囊大小與孕周的關(guān)系

卵黃囊的大小通常都是以它的長和寬來判斷，臨床上一般以橫徑作為判斷其標(biāo)準(zhǔn)大小，卵黃囊會隨著孕周的推移，出現(xiàn)一個增大的情況，在增加到一定值的時候，又會慢慢變小直到消失，具體的對照表如下：

4周：胎兒大小0.2cm，胚胎很小，B超下看不見其大小;

5周：胎兒大小0.4cm，羊膜腔擴(kuò)大，可見小卵黃囊，約占宮腔不到1/4，約3mm左右;

6周：大小0.85cm，胎兒分化，卵黃囊發(fā)育變大，約4mm;

7周：大小1.33cm，胚胎初具形態(tài) 胎芽及胎心可見，卵黃囊約5mm;

8周：大小1.66cm，胎兒形態(tài)及胎動清楚可見，約5-6mm;

10周：胎兒大小2.83cm，胎兒各器官均已形成，卵黃囊囊壁開始退化，逐漸變小;

12周：胎兒大小4.58cm，外生殖器初步發(fā)育，胎盤發(fā)育形成，卵黃囊消失。

正是由于卵黃囊大小和孕周有一定的聯(lián)系，所以在臨床上我們可以通過公式來推算出女性的懷孕天數(shù)，具體的計算方法為：卵黃囊的長度加上寬度加上其高度，然后除以3以后，結(jié)果加上25就可以得到懷孕天數(shù)。

卵黃囊偏大

女性處于妊娠的5-10周之間，經(jīng)過檢測卵黃囊的內(nèi)徑上限并不會超過5-6mm，并且不會超過8mm，如果檢查卵黃囊的大小超過這個標(biāo)準(zhǔn)范圍，那么往往意味著胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險較高。

一般來說出現(xiàn)偏大的原因可能是激素失調(diào)導(dǎo)致，或者黃體功能太強(qiáng)，當(dāng)超過8mm，甚至大于1mm時，一定要多休息，保持生活規(guī)律，在飲食上注意避免使用生冷、刺激的食物，然后觀察一段時間，看大小是否回歸正常。

臨床上有的卵黃囊偏大可能導(dǎo)致胎兒畸形，不過曾有過卵黃囊超過8mm但是胚胎存活的報道，因此出現(xiàn)此種情況需要密切結(jié)合超聲復(fù)查，及時診治。

卵黃囊偏小

在臨床上針對卵黃囊偏小的情況其實(shí)知之不多，具體有兩種可能，一是如果發(fā)現(xiàn)極小的卵黃囊，那么可能是正常發(fā)育的胚胎早期表現(xiàn)(懷孕時間太短)，二則是孕期營養(yǎng)不良所引起的。

除此之外，在很早以前的研究發(fā)現(xiàn)，如果妊娠的第8-12周，卵黃囊≤2mm則可能與預(yù)后不良相關(guān)，然而由于早期妊娠末，正常卵黃囊開始逐漸減小，因此在評估卵黃囊大小時應(yīng)結(jié)合孕周。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵黃囊小于預(yù)期時應(yīng)謹(jǐn)慎，建議結(jié)合超聲復(fù)查觀察看一看，后續(xù)如果有胎芽發(fā)育和胎心的搏動，那么胚胎就沒有問題，若復(fù)查卵黃囊依然小，沒有胎芽發(fā)育，則考慮為胚胎停育。