根據(jù)世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署報告，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達15%-20%，中國不孕夫婦約1500萬對。成功懷孕后發(fā)生早期流產(chǎn)的高達15%，其中復發(fā)性流產(chǎn)約占1/3。復發(fā)性流產(chǎn)的病因比較復雜，常見的原因有染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫狀態(tài)失衡、解剖結構、感染因素等，還有一部分是不明原因。其中胚胎的染色體異常被認為是早期流產(chǎn)的主要原因，約占50-60%。嚴重染色體畸形會導致胚胎發(fā)育潛能低下，使其在發(fā)育過程中被自然淘汰。

三代試管嬰兒技術

第三代試管是在第一代，第二代的基礎上，增加了PGS/PGD基因染色體篩查，可以有效的篩查出100多種遺傳疾病，對于夫妻雙方染色體有問題或者帶有家族性遺傳疾病的，或者不明原因多次流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎停的夫妻可以做第三代試管，因此這次廣東婦幼發(fā)出了免費做胚胎檢測的通知。

試管嬰兒技術第三代試管嬰兒對象反復流產(chǎn)的女性等優(yōu)勢植入前胚胎篩查實施地點廣東婦幼

試管嬰兒技術的誕生為千萬不孕癥家庭帶來了“重獲新生”的喜悅，但仍有一些朋友被高齡、反復流產(chǎn)、胎兒染色體異常、多次胚胎移植失敗等問題困擾。

定義

第三代試管嬰兒的技術也稱胚胎植入前遺傳學診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

優(yōu)勢

第三代試管胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)可以對該類病患提精子準幫助。在傳統(tǒng)的試管嬰兒技術中，移植胚胎的選擇主要依靠醫(yī)生通過顯微鏡對其形態(tài)進行鑒定，而無法對胚胎的遺傳物質進行篩選。所以仍有一定比例的胚胎不能成功著床或持續(xù)妊娠。其主要原因之一是形態(tài)學評估較好的胚胎仍可能存在染色體異常，從而失去了發(fā)育的能力導致著床失敗或流產(chǎn)。

PGS

胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)---第三代試管嬰兒的一種，是將體外受精的胚胎培養(yǎng)至囊胚期，然后提取幾個細胞進行染色體檢測，以鑒定胚胎是否存在染色體非整倍體異常，進而挑選未發(fā)現(xiàn)異常的胚胎進行移植的一種胚胎優(yōu)選技術。廣東省生育保健院生殖健康與不孕癥科自2016年12月開展PGD/PGS技術，2018年PGS臨床妊娠率達66%，PGD臨床妊娠率高達73%，陸續(xù)已有兩百多個家庭通過該項技術迎來了健康的寶寶。

廣東婦幼征召夫妻免費做胚胎檢測

22日，廣東省助孕機構生殖醫(yī)院正在開展一項全國多中心胚胎植入前篩查的臨床研究，本次臨床研究采用一種新型試劑盒，應用高通量測序技術對胚胎的全部染色體完成非整倍體檢測，從而鑒定植入前胚胎染色體的數(shù)目是否正常,同時成功懷孕后提供免費的胎兒羊水穿刺檢查。有助于提高臨床妊娠率、避免因胚胎染色體非整倍體引起的流產(chǎn)，保證孕兒的染色體核型正常。符合指征的家庭可獲得免費的胚胎植入前非整倍體檢測費用，大大減輕了經(jīng)濟負擔。

招募對象

據(jù)悉，此次的招募對象為在省助孕機構生殖醫(yī)院進行輔助生殖技術助孕，自愿參加本次臨床研究的100對夫婦。入選條件需符合一定的條件且夫妻雙方共同自愿簽署知情同意書，比如生育過染色體異常患兒的患者或流產(chǎn)后絨毛膜組織提示有染色體異常的患者；≥2次體外受精-胚胎移植失敗的患者；≥2次自然流產(chǎn)史的患者；38歲≤女性年齡＜40歲。

局限性

由于本次研究中試劑盒限制，該研究不能篩查出單基因病、Y染色體缺失、不能區(qū)分出攜帶有染色體結構易位（如：平衡易位、羅氏易位等）的胚胎。不適用于單基因病、平衡易位、Y染色體缺失等疾病。

實施

不孕夫妻在參加到本項目后，可獲得免費的胚胎植入前非整倍體檢測，利用當前最先進的高通量測序技術對胚胎的全部22條常染色體和2條性染色體進行檢測，這將有利于判斷哪個胚胎最適合植入，進而提高成功妊娠的機會，降低胎兒罹患染色體病的風險。如果成功妊娠，將獲得免費的羊水穿刺G顯帶核型分析。同時，再次免費獲得基于高通量測序技術的產(chǎn)前染色體檢測（利用羊水DNA）對胎兒染色體進行精細檢測以確認胎兒染色體是否存在異常，盡最大可能避免罹患染色體病的胎兒出生。

此外，本項目不需要額外承擔和項目有關的費用。簽署知情同意書經(jīng)過篩選入組并且貢獻了有效胚胎樣本的受試者將獲得3000元條件（包括交通條件）；簽署知情同意書經(jīng)過篩選入組的患者，如果因胚胎不符合研究要求而退出仍可獲得活檢費、胚胎檢測費的免除。據(jù)悉第三代試管嬰技術的單周期費用成本在6萬左右，但在免除檢測費用后，可為每對夫妻節(jié)省約2萬元左右的費用。

如果參與此項研究，不孕夫妻需要配合的事項也還有不少，包括：簽署知情同意書，自愿接受胚胎植入前待評估試劑的檢測和金標準的檢測；自加入本研究開始接受生殖醫(yī)院專人隨訪；每次選取一個檢測結果正常的胚胎進行胚胎移植；謹遵醫(yī)囑，按時隨訪。

試管嬰兒費用相關疑問釋疑

在試管嬰兒過程中，很多家庭對費用存在疑問，比如第三代試管嬰兒費用、大齡試管二促二移全部費用、做一次試管嬰兒的費用以及試管嬰兒費用包括哪些等，為了便于人們試管助孕更省錢，這里特地整理了各種試管嬰兒費用的相關問題釋疑。

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試管嬰兒具體費用跟地區(qū)、醫(yī)院有關，同時，也跟患者的自身情況有關，如促排卵環(huán)節(jié)，年輕、卵巢功能好的患者促排卵藥物用量更少，花費可能相對會低一些。