最近收到病人的問(wèn)題:封閉抗體陰性可以做試管嬰兒嗎？？婚后兩年內(nèi)懷孕五次，流產(chǎn)五次。我真的很害怕。第四次懷孕時(shí)，封閉抗體檢查結(jié)果呈陰性，醫(yī)生說(shuō)這就是我習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。后來(lái)也治療了一段時(shí)間，但孩子還是沒(méi)有保住?，F(xiàn)在已經(jīng)失去了五次胎兒，再這樣我的身體就不好了。所以我想做試管嬰兒生育，反正現(xiàn)在只有一個(gè)。封閉抗體陰性試管移植能成功嗎？

專(zhuān)家回答問(wèn)題：封閉抗體陰性可用作試管。在制作試管之前，有必要確保封閉抗體處于正常狀態(tài)。封閉抗體是抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體，其中大部分是抗精子抗體。一些不孕癥患者反復(fù)自然流產(chǎn)與封閉抗體密切相關(guān)。因此，在制作試管之前，我們必須做好檢查。

封閉抗體陰性患者可以選擇體外受精來(lái)幫助懷孕，這是因?yàn)槿绻颊咴隗w外受精中遇到封閉抗體陰性，那么，在體外胚胎移植中，醫(yī)生會(huì)給患者肝素，即免疫治療，以避免胎兒停產(chǎn)或流產(chǎn)的后果。

封閉抗體陰性是什么？

眾所周知，胚胎是由精子和卵子組成的，同時(shí)具有男性和女性的遺傳物質(zhì)，一半來(lái)自男性，另一半來(lái)自女性。胚胎是女性子宮的外部“侵略者”，女性的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)“攻擊”胚胎，導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

如果是這樣的話(huà)，大多數(shù)胚胎會(huì)流產(chǎn)，不能繼續(xù)懷孕，但事實(shí)并非如此。為什么？

在正常孕婦的血清中，有抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性Igg抗體，可抑止淋巴細(xì)胞反應(yīng)（MLR），封閉自己體內(nèi)淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞有毒作用，防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原抑止物，防止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。封閉同一抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑止因子（MIF），因此被稱(chēng)為封閉抗體（blockingantibodies,BA）

所有這些都?xì)w功于“封閉抗體”。“封閉抗體”是女性保護(hù)胚胎的抗體，在胚胎種植過(guò)程中起著重要作用，被認(rèn)為是維持妊娠所必需的“保護(hù)傘”。

陰性封閉抗體對(duì)懷孕有什么影響？

從醫(yī)學(xué)免疫機(jī)制來(lái)看，一方面，封閉抗體可以與母親的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞結(jié)合，封閉其細(xì)胞毒性，防止對(duì)胎兒的殺傷。另一方面，它可以與胚胎上的抗原結(jié)合，阻斷母親和兒童的直接免疫識(shí)別。母親體內(nèi)的免疫系統(tǒng)一旦缺乏“封閉抗體”，很容易對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊，最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。因此，與大多數(shù)抗體檢查結(jié)果不同，封閉抗體陰性代表異常。

通過(guò)免疫治療可以改善封閉抗體是一種保護(hù)性抗體。缺乏這種抗體會(huì)導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)。封閉抗體陰性主要是免疫問(wèn)題。正常情況下，封閉抗體應(yīng)呈陽(yáng)性。封閉抗體陰性可能導(dǎo)致胎兒停止或分娩。封閉抗體陰性的原因有很多，如飲食、情緒、環(huán)境惡化等?；颊咝枰M快到正規(guī)的不孕生殖醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療，以免錯(cuò)過(guò)懷孕的最佳時(shí)機(jī)。

臨床上，免疫因素引起的不孕癥約占10%-15%，其中大部分是抗精子抗體問(wèn)題。封閉抗體陰性相對(duì)罕見(jiàn)，容易被忽視。如果缺乏封閉抗體，就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。封閉抗體是抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體（APLA），若APLA呈陰性，則需要免疫治療。

溫馨提醒：封閉抗體試管嬰兒治療妊娠后，需要保護(hù)胎兒，否則仍有可能排出，即胎兒仍有危險(xiǎn)。因此，當(dāng)封閉抗體存在時(shí)，胚胎會(huì)在孕婦的腹部人工發(fā)育，以確保嬰兒不會(huì)被母親排出。