試管嬰兒胚胎著床失敗的原因有哪些?

(一)子內(nèi)膜接納胚胎的能力下降:

(1)子宮構(gòu)造異常,如:子宮先天發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮腔有中隔)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)瘤。

(2)子宮內(nèi)膜薄:曾經(jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)或血液循環(huán)不好。

(3)子宮腔持續(xù)積水:輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水,這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部(尾端)阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。

持續(xù)性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊卵巢綜合征患者她們在接受排卵藥物刺激之后,偶爾也會

引起子宮腔積水,但不會造成著床不易(失敗)的問題。

(4)子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白的質(zhì)量不好或是不足或是子宮腔內(nèi)某種細胞素的量太多或太少,都會影響胚胎的著床成功與否。

(5)有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭的事實,但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒有定論。

(二)植入子宮的胚胎本身有缺陷:

(1)夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育,使胚胎長到某一階段即會停止生長。子患有染色體異常,像染色體平衡對調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂(尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時,即使年輕婦女做試管嬰兒重復(fù)失敗的機會也會較高)。

有些精子稀少活動力不好的患者，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精子染色體數(shù)目是否正常,發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例會比精子數(shù)量正常及活動力正常者高。

研究發(fā)現(xiàn)重復(fù)試管嬰兒懷孕失敗的案例,胚胎染色體異常的比例高達60%,所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因為胚胎本身染色體異常所致。

這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于-級或二級的優(yōu)良胚胎。受術(shù)婦女年齡越大,胚胎不正常的機會也越大。

(2)包圍卵子的透明帶,在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。

如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬;年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。