復發(fā)性流產(chǎn)，也稱為習慣性流產(chǎn)，指女性連續(xù)兩次或兩次以上自然流產(chǎn)的情況。大多數(shù)復發(fā)性流產(chǎn)都發(fā)生在這種情況下早期妊娠，可能沒有腹痛或陰道出血等癥狀；有些病例是通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀。復發(fā)性流產(chǎn)的原因很復雜，可能是由卵巢功能下降、卵子質(zhì)量下降、胚胎染色體異常發(fā)生率增加和流產(chǎn)風險增加引起的。對許多患者來說，復發(fā)性流產(chǎn)的原因仍不清楚。

復發(fā)性流產(chǎn)的常見原因

1.染色體異常：

一般在8周內(nèi)流產(chǎn)，染色體異常的可能性較高。包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。夫妻染色體異常可能存在于雙方或一方；胚胎染色體異常是指胚胎本身質(zhì)量差，可能來自父母的遺傳或基因突變。也可能是由于基因突變引起的外部刺激。

2.內(nèi)分泌疾?。?/p>

內(nèi)分泌異常很容易導致流產(chǎn)。由于激素分泌不足或不平衡，胚胎不能正常發(fā)育。如多囊卵巢、高泌乳血癥、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能減退等。

3.子宮解剖結(jié)構(gòu)異常：

先天性子宮畸形也很容易在妊娠早期流產(chǎn)。子宮畸形包括子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮等，導致子宮腔小，不能擴張以適應胚胎發(fā)育和排出，植入子宮縱隔血差，不適合胚胎發(fā)育。

4.免疫因素：

在妊娠早期的正常情況下，胎盤與母親之間會有屏障，有利于防止排斥，使胎兒健康發(fā)育和生長。但在同一異體狀態(tài)下，母親和胎兒會產(chǎn)生不良反應，干擾胎兒發(fā)育，引起流產(chǎn)。

5.感染性疾?。?/p>

包括弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、淋球菌、真菌、滴蟲等。

6.免疫紊亂：

母親將胎兒視為異體，并進行免疫攻擊。免疫流產(chǎn)包括同樣的免疫障礙和自身的免疫異常。同樣的免疫障礙是由夫婦的白細胞抗原相容性過高引起的；自身免疫RSA主要包括抗磷脂抗體綜合征（APS）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、干燥綜合征等。

7.血栓前狀態(tài)：

分為先天性血栓形成前狀態(tài)和獲得性血栓形成前狀態(tài)。這些患者特別容易形成血栓形成，除了小血管形成血栓形成外，胎盤血管也會有小血管栓塞，導致胎盤血液給予，氧氣給予差，容易流產(chǎn)或死產(chǎn)。

8.其他：

吸煙、酗酒等環(huán)境因素和不良生活習慣，以及社會壓力增加引起的抑郁等情緒障礙也是復發(fā)性流產(chǎn)的原因。

復發(fā)性流產(chǎn)的治療問題

復發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多，需要有針對性的治療才能通過檢查找出問題。例如，生殖道疾病和內(nèi)分泌問題需要在懷孕前治愈。然而，絕大多數(shù)找不到原因的復發(fā)性流產(chǎn)都可以咨詢你的主治醫(yī)生是否需要試管治療。對于因遺傳因素導致染色體異常的復發(fā)性流產(chǎn)，可以通過試管嬰兒治療方法。在體外授精過程中，選擇細胞進行檢測，避免染色體異常胚胎導致妊娠流產(chǎn)，從根本上避免復發(fā)性流產(chǎn)。

也可以選擇反復流產(chǎn)試管嬰兒嗎?

反復流產(chǎn)對身心都有很大的影響。雖然體外受精可以是一種選擇，但它并不能解決反復流產(chǎn)的根本問題。因此，在考慮試管嬰兒之前，建議先了解反復流產(chǎn)的原因，并進行必要的治療和調(diào)整。在接受試管嬰兒輔助之前，需要進行全面的體檢和評估，以確定是否適合試管嬰兒。同時，我們需要了解試管嬰兒的過程和成本，并為心理和生活做好準備，以增加成功的機會。

如果女性在反復流產(chǎn)后伴有輸卵管異常，即至少一側(cè)輸卵管阻塞，那么體外受精輔助可以是一個可行的選擇。在這種情況下，體外受精可以幫助婦女懷孕，并將胚胎移植到腹部里。因此，在體外受精輔助之前，我們應該充分了解和咨詢專業(yè)醫(yī)生，以確保健康和安全。