試管嬰兒懷孕過程中，最重要的步驟就是移植胚胎。胚胎是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵，胚胎等級越高成功率越高，其中較好的胚胎則是囊胚。但囊胚也有早期囊胚，優(yōu)質(zhì)囊胚之分，那么什么的囊胚才是優(yōu)質(zhì)囊胚呢？接下來為大家講解一下。

什么是囊胚?

臨床上指的是已完全發(fā)育成熟的胚胎，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。這個階段的胚胎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，發(fā)育潛能大、著床率高。

什么樣的囊胚才算優(yōu)質(zhì)囊胚?

目前應(yīng)用最為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對囊胚進(jìn)行評估。根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔胚胎總體積的1/2

2期：囊胚腔體積≥胚胎總體積的1/2

3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積

4期：擴(kuò)展囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎體積變大，透明帶變薄

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分從透明帶逸出

6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出

其中1期、2期又被統(tǒng)稱為早期囊胚。

1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔較小，難以準(zhǔn)確區(qū)分內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的界限。故而將處于3～6期的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量進(jìn)行分級如下：

A級：非常突出，容易辨別，由許多細(xì)胞緊密組合

B級：很容易辨別，由許多細(xì)胞松散組合

C級：細(xì)胞數(shù)目很少，很難辨別

滋養(yǎng)層細(xì)胞(顏值)分級，3~6期的囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞分級如下：

A級：上層細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密

B層：上層細(xì)胞由少量細(xì)胞形成，結(jié)構(gòu)松散

C層：上層細(xì)胞數(shù)量少

綜上所述，最優(yōu)質(zhì)的囊胚為5D，4AA，也是被認(rèn)為最適合移植的囊胚。除此之外，有些胚胎發(fā)育的比較慢，要第六天或第七天才能發(fā)育到囊胚，所以囊胚養(yǎng)成天數(shù)也是判斷發(fā)育潛能的重要指標(biāo)，通常第五天的較好，第六次的次之，第七天的較差，再晚點就沒有什么發(fā)育潛能了。大多數(shù)實驗室中，形態(tài)學(xué)上最優(yōu)秀的卵裂期胚胎，在第三天被優(yōu)先保存，而囊胚是將剩下的胚胎進(jìn)一步培養(yǎng)，淘汰了孱弱的、有明顯缺陷的伙伴而勝出的胚胎。所以，我們需要以辯證的思想看待囊胚培養(yǎng)，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，權(quán)衡多種利弊后，對胚胎的移植、保存或繼續(xù)培養(yǎng)做出最合理的選擇。