試管嬰兒胚胎等級的評定一般需要胚胎學(xué)家在高倍(200-400倍)顯微鏡下進(jìn)行，主要是觀察胚胎形態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)來對胚胎進(jìn)行分級，通常外形美觀、生長速度正常的胚胎得分較高，這種形態(tài)學(xué)評價(jià)方法是國際公認(rèn)的評價(jià)胚胎等級及質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

女性做試管嬰兒成功率高跟優(yōu)質(zhì)的胚胎脫不了關(guān)系，在絕大多數(shù)的試管嬰兒周期中，由于超促排卵，會(huì)產(chǎn)生多個(gè)胚胎，選擇好的胚胎會(huì)對提高試管嬰兒的成功率起到至關(guān)重要的作用，一般來說試管胚胎的級別主要分為四級，劃分標(biāo)準(zhǔn)還要從胚胎大小、透亮度情況、有無顆粒情況、碎片程度等來細(xì)分。

試管胚胎等級成功率示意圖

• 注：除了這種方法對胚胎等級進(jìn)行劃分外，還可以做基因篩查(PGD)，也就是第三代試管嬰兒，選擇染色體是整倍體的胚胎進(jìn)行移植。然而，篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的常用方法是形態(tài)學(xué)評估。

胚胎級別一般用于衡量試管胚胎質(zhì)量，胚胎的等級水平越高，胚泡質(zhì)量越好，成功率就越高，胚胎分為A、B、C、D四個(gè)等級，且質(zhì)量呈遞減趨勢，在試管移植中，應(yīng)選擇C級以上的胚胎，以保證移植后的胚胎繼續(xù)發(fā)育成長，具體情況如下：

1. 1、A級胚胎：細(xì)胞分裂均勻，無碎片，質(zhì)量及發(fā)育潛力優(yōu)于其他胚胎，移植的成功率較高；
2. 2、B級胚胎：細(xì)胞分裂均勻，有少許碎片，質(zhì)量及發(fā)育潛力高，適宜移植；
3. 3、C級胚胎：細(xì)胞分裂不均勻，沒有碎片或少許碎片，質(zhì)量稍差，可以移植，但成活率相對較低；
4. 4、D級胚胎：細(xì)胞分裂均勻或不均勻，伴有嚴(yán)重的細(xì)胞碎片，質(zhì)量差，不適宜移植。

試管胚胎發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程, 應(yīng)結(jié)合從促排卵到移植各時(shí)期的胚胎評分情況, 建立連續(xù)的胚胎評分體系, 以選出合適的胚胎進(jìn)行移植，而胚胎級別和成功率是有關(guān)系的，在試管臨床上試管胚胎等級與成功率一般在75%到80%左右。

一級胚胎成功率在50%左右，二級胚胎成功率能夠達(dá)到30%-35%左右，三級胚胎成功率大約只有20%，一、二級胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎，著床率高，試管移植胚胎一次性成功率受影響因素有很多，兩枚不同等級的胚胎在一起臨床妊娠率也是有所不同的，具體如下：

第一次移植胚胎的臨床妊娠率

第一次移植囊胚的臨床妊娠率

試管嬰兒能否一次能成功，除了子宮環(huán)境要達(dá)標(biāo)外，還取決胚胎等級，做試管嬰兒的男性女性雙方可在試管前三個(gè)月進(jìn)行相關(guān)的調(diào)理是可以提高精子和卵子的質(zhì)量，從而提高胚胎等級。

試管囊胚評級標(biāo)準(zhǔn)一覽

囊胚培養(yǎng)具有篩選胚胎的作用，有助于提高臨床妊娠率，所謂囊胚培養(yǎng)，就是延長胚胎培養(yǎng)時(shí)間，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在此過程中，一些特殊甚至有缺陷的胚胎會(huì)被自然淘汰，因此，相對優(yōu)質(zhì)的胚胎就會(huì)脫穎而出，長成囊胚。

囊胚的等級分類，首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評級會(huì)不同：

1. 1、一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，懷孕率為20-30%；
2. 2、二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，懷孕率為30-40%；
3. 3、三級：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展，懷孕率為40-50%；
4. 4、四級：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%；
5. 5、五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%；
6. 6、六級：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70% 。

經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚，這時(shí)就會(huì)對囊胚應(yīng)用新的評級標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行劃分，處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級，分類如下：

• 注：從以上這些數(shù)字結(jié)合起來就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說評分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評級。

總的來說，一般評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚，組合看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品質(zhì)越好的胚胎代表著有越好的著床率，和懷孕率。

胚胎移植成功率相關(guān)熱門疑問釋疑

對于胚胎移植后的女性來說，移植后的成功率會(huì)各種各樣的因素影響，也會(huì)產(chǎn)生各種各樣的疑問，如三代試管移植不成功的原因、移植一次能成功率是多少、移植一個(gè)和二個(gè)成功率等，為了讓人們能更準(zhǔn)確、快捷的了解，這里全民健康網(wǎng)這里了胚胎移植后關(guān)于成功率的熱門疑問，點(diǎn)擊下方對應(yīng)問題即可前往。

1. 1、試管胚胎等級成功率示意圖
2. 2、試管序貫移植成功率
3. 3、試管移植前注意事項(xiàng)才能成功率高
4. 4、三代試管移植不成功的原因
5. 5、移植一個(gè)和二個(gè)成功率
6. 6、試管移植喝雞湯失敗了
7. 7、移植一次能成功率是多少

女性朋友們在胚胎移植后，因?yàn)閭€(gè)體的差異成功率會(huì)受很多外界因素影響，胚胎等級以及女性子宮內(nèi)膜受容性都可能會(huì)影響到成功率，因此在試管移植之前還是需要做一個(gè)詳細(xì)的檢查，保證移植后成功率能夠不受影響。