為什么要做試管嬰兒？

1978年，LouiseBrown是世界上第一個在劍橋大學(xué)波恩診所誕生的試管嬰兒。此后，試管嬰兒技術(shù)在世界范圍內(nèi)迅速推廣應(yīng)用，成為治療不孕癥的有效手段。1983年，中國首例試管嬰兒出生于北京大學(xué)三級醫(yī)院。“試管嬰兒”是體外受精技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物。起初，山英產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托與生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲合作研究成功。因此，羅伯特·愛德華茲獲得了2010年諾見爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

一、試管嬰兒的定義與分類

體外受精和胚胎移植試管嬰兒全稱(InViroFriliatinandEm-bhnyoTransfer.IVTF-ET)，將患者夫婦的卵子和精子取出體外，在體外培養(yǎng)皿中受精，發(fā)育成胚胎后，在適當?shù)臅r間移植到患者的官腔內(nèi)，達到懷孕的目的。

根據(jù)不同的適應(yīng)證，試管嬰兒可分為常規(guī)體外受精-胚胎移植(InVitroFrilizationtandEmbryoTransfer,IVF-ET)(即第-一代試管嬰兒)、注射單精子細胞漿(ItrayoplasmieSpermInjetion,ICSI)(即第二代試管嬰兒)、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis.PCD)(即第三代試管嬰！以及胚漿轉(zhuǎn)移技術(shù)(GerminalVesicleTransfer.CVT)(第四代試管嬰兒技術(shù))。

二、適合試管嬰兒人群

以下人群適用于試管嬰兒技術(shù)：①婦女因盆腔炎、水、輸卵管結(jié)核、異位妊娠后輸卵管阻塞、輸卵管缺乏、嚴重盆腔粘連或輸卵管手術(shù)史等各種因素引起的配子運輸障礙，導(dǎo)致輸卵管功能喪失；②婦女患有排卵障礙，經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療后仍未狹窄妊娠；③女性患有宮內(nèi)膜異位癥，常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未狹孕者；④男性少、弱、畸形精子癥等，經(jīng)宮腔人工授精技術(shù)仍未懷孕，或男性因素嚴重程度不適合宮腔人工授精；⑤免疫性不孕癥，如男性精液或女性宮頸粘液中存在抗精子抗休，經(jīng)反復(fù)人工授精或其他常規(guī)治療仍未懷孕；⑥移植前需要診斷遺傳性疾??；⑦其他問題，如卵泡不破裂綜合征等；⑧不明原因的不孕癥，經(jīng)人工授精3個周期及以上仍未懷孕的。

三、不適合做試管嬰兒的人

以下人群不適合做試管嬰兒：①任何一方提試管子和精子都患有嚴重的精神疾病、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病；②提試管子和精子的任何一方都有酗酒、危險行為等不良習(xí)慣；③任何一方提試管子和精子都有接觸致畸量的射線、毒物和藥物，并處于作用期；④婦女患有嚴重的遺傳性疾病、嚴重的身體疾病、精神和心理障礙，不適合生育；⑤患有生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病、酗酒、危險行為等不良愛好者的夫婦；⑥女性子宮無妊娠功能無法承受妊娠的；⑦《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育，遺傳病攜帶者目前無法進行產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。

四、試管嬰兒的必要條件

試管嬰兒懷孕患者夫婦必須具備以下條件：①女性卵巢有一定的卵儲備；②女性有適合胚胎植入的子宮條件；③男性有一定數(shù)量的成熟精子。

五、試管嬰兒技術(shù)流程

常規(guī)試管嬰兒的治療過程主要包括：①使用促排卵藥物刺微卵集內(nèi)卵泡生長，增加獲得卵子的數(shù)量；②b超引導(dǎo)下陰道穿刺獲得卵子；③優(yōu)化精子；④體外精子和卵子共同培養(yǎng)，受精后培養(yǎng)到2~8個細胞胚胎或囊胚；⑤在女性子宮內(nèi)膜較好的前提下，選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植回女性子宮。

研究表明，一對生育能力正常的夫婦每月懷孕的概率約為20%~25%，同居一年懷孕的概率約為90%，兩年內(nèi)懷孕的概率約為95%。因此，如果一年以上沒有懷孕，可以進行相關(guān)檢查。