想必每個(gè)做試管嬰兒胚胎移植的患者都會(huì)擔(dān)心最終的結(jié)果，不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。然而她們卻不知道哪些因素會(huì)影響胚胎移植的結(jié)果，為什么會(huì)反復(fù)種植失敗，種植失敗后該怎么做?今天小編給大家科普一下。

怎么算是反復(fù)種植失敗?

在輔助生育過程中，部分人會(huì)出現(xiàn)多次胚胎移植均沒有種植成功的情況，我們叫反復(fù)種植失敗。而反復(fù)種植失敗在醫(yī)學(xué)上的定義，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是3次以上胚胎移植或累計(jì)移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。

一般來說，專家認(rèn)為只有胚胎移植在三次以上，且移植了四到五個(gè)質(zhì)量良好的胚胎，卻沒有出現(xiàn)胚胎的植入，才可視作“反復(fù)種植失敗”。

反復(fù)種植失敗后，你要做什么?

對于種植失敗、種植成功卻屢屢流產(chǎn)的女性，則要先到正規(guī)醫(yī)院追查反復(fù)流產(chǎn)的原因，根據(jù)病因采取正確的對策。(切忌病急亂投醫(yī)，嘗試一些江湖偏方!)

例如夫妻雙方的染色體是否有問題?染色體異位可以有18種情況，胚胎只在一種情況下能存活，其他情況則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

反復(fù)失敗可能與哪些因素有關(guān)?

01、胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎的質(zhì)量評(píng)估顯得尤為重要。目前，對胚胎的質(zhì)量評(píng)估主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分。

卵裂期胚胎通過胚胎細(xì)胞的數(shù)目、細(xì)胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴(yán)重程度等綜合評(píng)估。而囊胚期的胚胎主要通過內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及整個(gè)胚胎的情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。

長期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)能反映胚胎的優(yōu)劣，并且方便實(shí)用，因此，在臨床上的應(yīng)用最為廣泛。高評(píng)分的胚胎，其種植率更高。

由于囊胚是經(jīng)過進(jìn)一步篩選的胚胎，移植的種植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能獲得一定數(shù)目的胚胎，可通過囊胚培養(yǎng)、囊胚移植提高種植成功率。

但胚胎的形態(tài)不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的發(fā)育潛能。因此，即使形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎也未必保證一定可以成功妊娠。

02、內(nèi)膜因素

肥沃的土地在胚胎種植過程中起著重要的作用。內(nèi)膜的厚度是目前臨床上常用的評(píng)估內(nèi)膜質(zhì)量的指標(biāo)之一。若內(nèi)膜厚度7-8mm，內(nèi)膜有豐富的血流信號(hào)，說明內(nèi)膜的質(zhì)量較好，有利于胚胎的種植。

若內(nèi)膜較薄，需要通過口服雌激素等提高內(nèi)膜的厚度，使其更符合胚胎種植所需。值得一提的是，目前尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明單純性的子宮內(nèi)膜過厚會(huì)影響胚胎的著床能力。對于單純內(nèi)膜偏厚的患者，請不必過分擔(dān)憂。

子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連也是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗的原因之一。因此，對反復(fù)種植失敗者進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度，同時(shí)能切除內(nèi)膜息肉，分離宮腔粘連。

03、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高升高等，均不利于胚胎種植。

因此，對反復(fù)種植失敗者，需常規(guī)篩查甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)治療。高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一，口服溴隱亭可治療高泌乳素血癥。

04、凝血功能

抗磷脂抗體綜合征、凝血因子異常等易導(dǎo)致局部微血栓形成，子宮內(nèi)膜局部供血不足，不利于胚胎成功種植?？诜⑺酒チ?、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎種植率。

05、免疫因素

胚胎種植過程中，自己體內(nèi)的免疫功能異常，如自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復(fù)種植失敗有關(guān)。可通過輸注高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細(xì)胞注射可一定程度提高臨床妊娠率。但這些方法的實(shí)際作用尚待進(jìn)一步確證。

06、遺傳染色體因素

很多早期自然流產(chǎn)，部分胚胎種植失敗，其實(shí)是自然界的一種“優(yōu)勝劣汰”。依據(jù)臨床回訪結(jié)果中顯示，部分患者夫婦染色體或者是胚胎染色體的確存在異常。相關(guān)更精準(zhǔn)專業(yè)問題您需要咨詢生殖遺傳醫(yī)師以及進(jìn)行相關(guān)檢查。

其實(shí)，醫(yī)生也希望知道“為什么會(huì)失敗“，找到確切的原因才能提高成功率。但實(shí)際上，以目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展，還做不到這一步。坦率地說，試管助孕醫(yī)生只能在現(xiàn)有的知識(shí)體系內(nèi)，盡量回答“如何避免對生育有潛在危害的因素”，而無法肯定地回答“是什么原因?qū)е路磸?fù)種植失敗”。

大家也要對自己有信心，對你們的醫(yī)生有信心。只要您前往正規(guī)生殖醫(yī)院就診，相信您的醫(yī)生會(huì)盡量幫助您，祝大家好孕!