大多數(shù)輸卵管堵塞是由炎癥引起的，其中最常見的就是盆腔炎。引發(fā)盆腔炎的因素有很多，其中陰道炎是相當常見的。通常情況下，如果身體抵抗力較好并及時治療，就不會引發(fā)堵塞，然而，抵抗力較弱的人就需要特別注意了。

超聲檢查是一種常見的輸卵管不通的檢查方法，也可以用于檢測輸卵管積水的情況。這種檢查方法主要通過觀察子宮兩側是否有增粗的液體暗區(qū)來判斷，但是超聲無法確定具體是輸卵管積水還是卵巢囊腫。

輸卵管堵塞了，該選擇吃藥還是做手術呢？

對于由盆腔炎引起的輸卵管問題，可以通過藥物治療進行解決(一般適用于急性炎癥發(fā)作時)。雖然相比手術，藥物治療給我們帶來更多的“安全感”，但是如果輸卵管已經(jīng)發(fā)生病變和損傷，我們仍然建議選擇手術治療以保證更安全。

在選擇手術方法之前，通常我們會進行輸卵管檢查(造影)來確定病變的位置和程度，比如了解是近端梗阻還是遠端梗阻，是否存在積水，以及導致輸卵管病變的原因等等。如果之前曾經(jīng)進行過手術，醫(yī)生還需要參考之前的手術情況，以判斷是否需要進行再次手術。

另外，年齡也是一個關鍵因素。例如，如果卵巢儲備功能較差，或者男方存在嚴重的少精或弱精癥，可以暫時不進行手術，而是先通過藥物調理一段時間。

根據(jù)以上信息，我們可以了解到輸卵管堵塞的原因和診斷方法，以及可能需要進行的手術治療。對于備孕婦女而言，及時檢查和治療是非常重要的，以保證優(yōu)質的生育環(huán)境和成功懷孕的機會。

輸卵管結扎多年，想重新懷孕要還有希望嗎？

首先，在輸卵管復通術前，夫妻都需要接受檢查。男方需要做一個精液常規(guī)檢查，如果男方已經(jīng)沒有正常的排精能力或者精液質量不達標，那么在權衡夫妻的生育需求后，女方才好決定是否要進行這項治療。

女性需要評估輸卵管的功能及狀態(tài)，一般通過子宮輸卵管造影，顯示子宮腔、輸卵管腔的情況及阻塞部位。因為女性結扎手術可能會發(fā)生感染、粘連、盆腔炎、腹膜炎等感染，影響生育。也可采用腹腔鏡檢查，以便在直視下觀察輸卵管形態(tài)、阻塞情況，同時對患有慢性輸卵管炎或輸卵管粘連者行粘連松解術，提高復通的成功率。

另外，還需要做盆腔彩超檢查，看看盆腔是否有器質性病變，同時了解宮腔內情況，必要時行宮腔鏡檢查。還有一些其他的檢查比如：卵巢功能儲備功能、陰道分泌物等都是需要的。

如果檢查顯示可以進行手術，那么選擇手術時間也很重要。一般月經(jīng)干凈后的3-7天進行手術。女方可以在月經(jīng)徹底干凈后就去住院，進行相關準備。手術方式的選擇包括開腹及腹腔鏡下的輸卵管復通術。為防止手術創(chuàng)面粘連，影響輸卵管的功能，手術結束時可在手術創(chuàng)面涂抹防粘連藥物。

輸卵管復通術后，醫(yī)生會進行輸卵管通液試驗，了解輸卵管的通暢程度。如果正常，那么術后無需避孕，來過一次正常月經(jīng)即可準備妊娠。如果術后已懷孕，需要定期產(chǎn)檢，排除宮外孕的情況，若術后1年仍未懷孕，則應該考慮輔助生殖技術助孕。