試管嬰兒雖然發(fā)展也有好些年了，但是人們還是充滿很多疑問的。以下是全民健康醫(yī)務(wù)顧問為大家整理的10問10答，希望一定程度上能解答大家的疑惑。

1、促排卵后會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎？

促排卵并不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。每一個(gè)月經(jīng)周期，都有一批卵泡(數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等)同時(shí)發(fā)育，由于體內(nèi)激素調(diào)節(jié)，只有一個(gè)卵泡較終長(zhǎng)大，成為優(yōu)勢(shì)卵泡，而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。所以盡管出生時(shí)卵巢內(nèi)有幾十萬的始基卵泡，但較終也只有幾百個(gè)卵泡能長(zhǎng)大成為優(yōu)勢(shì)卵泡，其他的卵泡都閉鎖凋亡了。促排卵則是給那一批長(zhǎng)不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥，不讓它們凋亡，而讓它們都長(zhǎng)成大卵泡，但是對(duì)下一個(gè)月經(jīng)周期或下一批卵泡的生長(zhǎng)并沒有影響。所以促排卵不會(huì)提前耗竭卵泡，不會(huì)引起卵巢早衰。

2、為什么我的促排卵方案跟她的不一樣？

每個(gè)人的卵巢儲(chǔ)備不一樣，年齡、身高、體重不一樣，不孕因素、不孕年限不一樣，對(duì)藥物的反應(yīng)性也不一樣。所以促排卵方案，是綜合考慮上述因素來制定的。

3、為什么醫(yī)生建議我放棄這次促排卵？

中途放棄促排卵，稱之為取消周期。有以下情況，建議您取消周期：一是用藥劑量相當(dāng)大，但是卵巢沒有反應(yīng)，沒有卵泡生長(zhǎng)，稱卵巢反應(yīng)不良；二是卵泡反應(yīng)太好，少量用藥生長(zhǎng)卵泡過多，繼續(xù)促排卵肯定發(fā)生OHSS，可能危及生命，此時(shí)我們可能建議您直接穿刺促排卵。三是促排卵過程中LH升高，用藥物無法抑止，卵泡還沒長(zhǎng)大就提前黃素化。四是女方身體狀不好，出現(xiàn)高熱或突發(fā)急性病。

4、為什么讓我放棄新鮮周期移植？

新鮮周期移植胚胎需具備天時(shí)地利人和的所有條件，才能獲得大的成功。當(dāng)內(nèi)膜回聲不均，過厚或過薄時(shí)，不利于胚胎著床；當(dāng)有輸卵管積水時(shí)，可能沖刷、毒害胚胎；當(dāng)促排卵雌激素過高、促排卵過多時(shí)，發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的可能性極大，移植胚胎后會(huì)加重病情，危及生命；當(dāng)沒有優(yōu)質(zhì)胚胎或可移植胚胎時(shí)，就沒有可種植的種子。當(dāng)孕酮過高時(shí)，可能影響子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育的同步性，兩者不同步不兼容，胚胎不容易著床。當(dāng)女性存在不合適移植的情況，如發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳等情況可能影響胚胎的進(jìn)一步發(fā)育。

5、他取精失敗了該怎么辦？

對(duì)于極重度少弱精子癥的患者，有時(shí)可能通過附睪或睪丸取精得到少數(shù)精子，但有時(shí)候可能取不到精子，多次取精失敗可以考慮申請(qǐng)。

對(duì)于有性功能障礙的患者，可能會(huì)因?yàn)榫o張，取精失敗。這種情況，可以提前取精保存，萬一促排卵當(dāng)日取精失敗，可以使用先前已精子保存進(jìn)行受精。

6、醫(yī)生說我內(nèi)膜不好是怎么回事？

一般我們通過超聲評(píng)估內(nèi)膜，括兩方面，一是內(nèi)膜的厚度，8-13mm比較合適，過薄或過厚都不利于胚胎著床。二是內(nèi)膜的形態(tài)和回聲，排卵前或促排卵前的內(nèi)膜應(yīng)該是A型，回聲均勻清晰，沒有強(qiáng)回聲，可以看到三條線。在監(jiān)測(cè)排卵過程中，我們有時(shí)發(fā)現(xiàn)一部分女性的內(nèi)膜存在一些問題。有的內(nèi)膜可見點(diǎn)狀或片狀強(qiáng)回聲，有的內(nèi)膜太薄或太厚，有的內(nèi)膜全都是強(qiáng)回聲看不見三條線，有的內(nèi)膜分離，內(nèi)膜間有少量積液等。這些都是內(nèi)膜不好的表現(xiàn)。

7、為什么我的卵泡不長(zhǎng)？

我們對(duì)卵巢的反應(yīng)性分類，有一類叫卵巢低反應(yīng)，有一類叫卵巢慢反應(yīng)。卵巢低反應(yīng)指卵巢反應(yīng)低下，對(duì)藥物不敏感，需要大劑量促排卵藥物促排，或者對(duì)大劑量促排卵藥也不反應(yīng)，所以卵泡不長(zhǎng)，此種情況主要原因是卵巢年齡較大、功能欠佳。慢反應(yīng)患者，顧名思義，就是卵泡長(zhǎng)得慢，此時(shí)通過調(diào)整用藥可以得到改善。

8、卵巢位置不好，怎么促排卵？

卵巢的正常位置應(yīng)該在子宮兩側(cè)，而少部分患者可能存在盆腔炎癥和粘連，卵巢的位置發(fā)生了改變，有的緊貼盆腔內(nèi)大血管，有的位于子宮頂上，平時(shí)做超聲監(jiān)測(cè)卵泡時(shí)，位置不太好找，促排卵時(shí)可能會(huì)給醫(yī)生增加難度。如果卵巢臨近大血管，我們首先考慮安全第一，能取的盡量都取完，不能取的就不冒險(xiǎn)而為。如果卵巢處于子宮頂上，可能穿刺針要穿過子宮或者膀胱，穿過膀胱后可能排小便會(huì)有不適感，但是一般恢復(fù)比較快。

9、促排卵期間我應(yīng)該吃什么？需要大補(bǔ)嗎？

大家很關(guān)注這個(gè)問題，促排卵期間吃什么比較好呢？其實(shí)，促排卵期間，均衡健康飲食就可以，不需要大量喝豆?jié){、不需要每天大魚大肉，不需要吃各種補(bǔ)品，這樣的飲食可能反而不利于消化道正常工作。平時(shí)吃什么，促排卵期間還吃什么，但不能飲酒、不吃辛辣食物等。

10、移植后為什么要一直用黃體酮？

促排卵不同于正常月經(jīng)周期，我們通過打夜針--注射HCG使卵泡較終成熟，促排卵后留在卵巢的黃體細(xì)胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性補(bǔ)充足夠的黃體酮來進(jìn)行黃體支持，以維持妊娠。直至孕10周左右胎盤功能逐漸形成，我們?cè)俾郎p去外源性黃體酮，讓胎盤發(fā)揮作用。

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