巧囊先手術還是先試管，是要看巧囊大小、位置，最重要的還是女性的身體情況。其實對于巧囊女性做試管的情況，有很多方案可以選擇。當然，巧囊做試管一般會降調，但是如果巧囊不大，并且女性身體沒有異常，則可以不用降調。

巧克力囊腫手術還是試管

長了巧囊的女性是否需要先進行手術，還是可以直接做試管，這取決于巧囊的大小和位置，以及具體身體狀況。具體如下：

1、巧囊手術后試管

當巧囊增大到5cm，CA125升高明顯，痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功。那么就需要先做手術再進行試管了。

2、巧囊不手術直接試管

囊腫小于4cm，痛經較輕，也沒有不孕的病史，那么可以先不開刀，直接試孕。試孕過程中要定期復查B超，還有血CA125水平，一旦懷孕成功，就能起到治療得效果。

巧囊做試管的常見方案

1、長方案：該方案是比較適合患有巧囊的女性的，治療的時間相對來說是比較長的，一般需要一個月左右，能夠幫助獲取大概5-10個卵泡，同時還能夠減少對于巧囊的影響;

2、超長方案：該方案的促排效果是非常好的，但是需要長期服用藥物，通常需要3-4個月左右，一般在注射藥物3次后就會將體內的激素降低，然后在注射促排藥物，是非常適合巧囊、多囊女性的。

3、對于35歲以下的女性，可以先嘗試6個月時間試孕，然后考慮促排做人工授精，對于35歲以上的女性，應減少試孕時間，也可以直接采用試管技術來提高受孕的幾率。

巧囊做試管建議先降調

巧囊做試管一般會降調，但是如果巧囊不大，并且女性身體沒有異常，則可以不用打，巧囊如果過大，在做試管移植的時候有可能會造成胚胎感染，從而導致移植失敗，因此一般建議是要打降調的。

打降調針通常分為兩個階段：一階段是用人工合成黃體酮替代性地抑 制卵巢功能;第二階段是使用促性腺激素釋放激素拮抗劑來進一步壓制卵巢功能。這樣可以有效地減少巧克力囊腫的體積，并為試管移植創(chuàng)造一個較好的環(huán)境。

總之，巧克力囊腫是手術還是試管好看情況。