黃體是排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)。黃體的主要功能是通過分泌雌、孕激素來維持正常的妊娠。如果說子宮是土壤，胚胎是種子，那黃體的存在就像往土壤里施肥，使土地更肥沃，更適合胚胎發(fā)芽生長，所以說正常的黃體功能是維持妊娠結(jié)局的必需因素。

為什么要進(jìn)行黃體支持

為什么說試管移植后需要黃體支持呢?因?yàn)樵谠嚬軏雰褐委熯^程中，很多環(huán)節(jié)、多種因素都會導(dǎo)致黃體功能低下。

容易導(dǎo)致黃體功能低下的原因

① 控制性促排卵藥物時使用降調(diào)節(jié)藥物垂體功能，使得降調(diào)結(jié)束后，垂體功能仍未恢復(fù)到正常狀態(tài)，導(dǎo)致黃體功能不全。

② 取的過程中穿刺針進(jìn)入卵泡腔，會有大量的顆粒細(xì)胞被取出，這就減少了黃體組成的有效成分，從而導(dǎo)致黃體功能不全。

③ 進(jìn)行凍融胚胎移植患者，在人工周期中無卵泡生長和黃體形成，必須依賴外源性補(bǔ)充的激素來維持胚胎著床和發(fā)育。

④ 年齡大、卵巢功能低下的患者，自身存在黃體功能不足;

⑤ 部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，存在黃體功能低下

實(shí)際上，做試管的患者本身為高齡、卵巢功能減退就不少，再加上試管環(huán)節(jié)藥物和操作也會導(dǎo)致卵巢黃體功能低下，導(dǎo)致黃體無法及時給“種子”提供肥沃的土壤，可能造成妊娠失敗和流產(chǎn)。所以，試管嬰兒成功移植后必須重視黃體支持。

試管進(jìn)周后卵泡沒破裂排掉能不能開始打降調(diào)針?

在試管嬰兒領(lǐng)域中有長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，其中長方案包括長效長方案和短效長方案，這兩種方案在進(jìn)周后都需要打降調(diào)，其余方案則需要降調(diào)。當(dāng)然，在試管嬰兒進(jìn)周期之后，在卵泡沒破裂排掉的情況下，能夠開始打降調(diào)針，我們需要根據(jù)所使用的方案是長效長方案還是短效長方案進(jìn)行決定，即：

1.長效解決方案——卵泡不破裂即可排出體外降調(diào)

長效方案為長效GnRH-a-Gn-HCG方案和超長效方案。該方案中，在月經(jīng)第一723天皮下注射長效GnRHa制劑1.253.75mg，并在注射后第一214天進(jìn)行抽血檢查和B超檢查。如果Gn注射成功，36小時后取出，這個方案與卵泡有沒有破裂排出體外沒有關(guān)系。也就是說，如果卵泡還沒有破裂并排出體外，就可以開始降調(diào)。

2.短效長效方案——卵泡破裂后才能排出體外降調(diào)

短效和長效方案分別是短效GnRH-a-Gn-HCG方案和長效黃體期方案，也就是說黃體期需要進(jìn)行降調(diào)節(jié)。黃體期主要是指排卵后卵巢內(nèi)黃體的形成，以及黃體分泌雌激素。激素和黃體酮支持子宮內(nèi)膜分泌期的形成，等待或支持胚胎在子宮內(nèi)膜中生長、著床、發(fā)育，即從排卵到下次月經(jīng)的時期，所以是短期的。長遠(yuǎn)計(jì)劃中，卵泡尚未破裂排出體外時，無需進(jìn)行降調(diào)。