通過定期檢查孕酮、HCG等激素水平，可以更好地掌握孕婦體內(nèi)激素水平的變化，并及時處理問題。試管嬰兒手術(shù)后，頻繁檢查孕酮和HCG水平對于提高治療的成功率非常重要。此外，檢查孕酮和HCG水平可以有效預(yù)測流產(chǎn)和其它并發(fā)癥的風(fēng)險，幫助醫(yī)生制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，為孕婦提供比較好的孕期護理服務(wù)。

移植后檢查孕酮和hCG的意義

孕酮和HCG數(shù)值在女性懷孕之后，會隨著胎兒的逐漸發(fā)育出現(xiàn)一些波動。孕早期（12周前），妊娠黃體在HCG的作用下產(chǎn)生孕酮。在此期間，循環(huán)內(nèi)源性孕激素并不隨著HCG的升高而升高，往往保持穩(wěn)定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波動大，即使測到孕酮水平低，也不一定能說明胚胎發(fā)育異常。

但以上內(nèi)容并不能完全否定孕酮在孕早期對于臨床的指導(dǎo)意義。有國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)P<15.9nmol/L（5.09ng/L）時，先兆流產(chǎn)會發(fā)展成為難免流產(chǎn)；當(dāng)P <31.8nmol/L（10.19ng/L）時，流產(chǎn)率可達到100%，且多數(shù)為異位妊娠；當(dāng)P>79.5nmol/L（24.37ng/L）時，可基本排除異位妊娠。同樣也有國外學(xué)者認(rèn)為，妊娠4~7周，P<12ng/L是流產(chǎn)的危險因素。因此我們認(rèn)為，孕酮水平在確定胚胎能否存活或?qū)m外妊娠上有一定的價值。

對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，多數(shù)人存在黃體功能不全的問題，需要補充孕激素進行黃體功能支持。而最常用的補充藥物地屈孕酮在血清中并不能檢測到，所以不建議將孕酮作為用藥的孕期監(jiān)測指標(biāo)。

指標(biāo)監(jiān)測的相關(guān)釋疑

• 瞬時孕酮值不能完全反映血中的孕酮總量；
• 孕早期低水平孕酮不一定提示流產(chǎn)；
• 孕酮低也會HCG翻倍好；
• 超聲檢查的孕囊和胎心才是金標(biāo)準(zhǔn)；
• 8~10周孕酮水平低不是流產(chǎn)的原因而是結(jié)果；
• 孕8-10周前可選擇動態(tài)監(jiān)測血β-HCG。

正常宮內(nèi)妊娠

• 0-2000mIU/ml時hCG翻倍的時間大約為48小時；
• 2000-6000mIU/ml時hCG翻倍時間約為72小時；
• >6000mIU/ml時hCG翻倍時間會超過為96小時。

HCG不翻倍是不是要流產(chǎn)

HCG倍增現(xiàn)象主要是在孕早期，所以試管移植后HCG不翻倍也不一定是要出現(xiàn)流產(chǎn)。在懷孕早期，由于HCG的基礎(chǔ)數(shù)值比較低，在增長的過程中就會出現(xiàn)隔天翻倍的現(xiàn)象。但是隨著HCG數(shù)值的逐漸增高，即使胚胎發(fā)育良好，滋養(yǎng)層細(xì)胞一直在分泌HCG，也很難再實現(xiàn)翻倍了。

根據(jù)一項研究的數(shù)據(jù)顯示，在正常發(fā)育的胚胎組中，孕5-6周的時候，有90%的孕婦HCG水平可以達到隔天倍增;到孕7-8周，只有80%的孕婦可以實現(xiàn)HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎發(fā)育良好，在8周前也有10%-20%的孕婦體內(nèi)的HCG水平不會達到隔天成倍增長的。

另外，在懷孕的8-10周，HCG水平已經(jīng)達到峰值(50000-100000U/L)，從這個時候以后，再監(jiān)測HCG，不僅不會再出現(xiàn)倍增，還會開始下降，到懷孕的中晚期，HCG水平已經(jīng)降到峰值的10%了。

綜合來看，試管移植后頻繁檢查孕酮和hCG對于患者身體素質(zhì)和胎兒發(fā)育情況有一定指導(dǎo)性參考意義，所以頻繁檢查也是為了確保胎兒能夠在宮腔里更好的發(fā)育，對于患者而言是一件比較好的事情。