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孕婦尿潛血的原因,背后原因可能與尿路感染有牽連?

2026-02-10 05:49:56試管百科
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一般出現(xiàn)尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染引起的。孕期尿潛血是不可輕視的問題,尿潛血是通過尿常規(guī)檢查出來的,如果檢測(cè)紅細(xì)胞增多(正常是陰性的),以其數(shù)量來講,少數(shù)就可以稱為尿潛血,而尿潛血又分為感染性和非感染性,感染性又分上下尿路感染,尿常規(guī)有白細(xì)胞會(huì)增多等等。

孕婦尿潛血的原因,背后原因可能與尿路感染有牽連?

孕婦尿潛血的原因

正常情況下,孕婦尿潛血為陰性,如果孕婦出現(xiàn)尿潛血陽性,有可能是尿液標(biāo)本污染引起,也有可能與泌尿系感染、腎結(jié)石等有關(guān),需根據(jù)不同的原因進(jìn)行處理:

尿液標(biāo)本污染

孕婦尿潛血陽性,說明尿液檢測(cè)中出現(xiàn)紅細(xì)胞,當(dāng)紅細(xì)胞破裂產(chǎn)生血紅蛋白時(shí),可導(dǎo)致尿潛血,當(dāng)孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等情況下,可出現(xiàn)陰道流血,孕婦在留取尿液標(biāo)本時(shí),由于尿道口和陰道口非??拷?,少許從陰道流出的血液可能不慎混入尿液中,從而導(dǎo)致尿潛血陽性,建議有陰道流血情況的孕婦在留取尿液標(biāo)本時(shí),盡量將外陰清洗干凈,并留取中段尿,使化驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確。

泌尿系感染

當(dāng)孕婦出現(xiàn)膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系感染時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀,由于炎癥因子的刺激,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)或者出現(xiàn)破裂,從而出現(xiàn)尿潛血陽性。在這種情況下,建議孕婦多喝水,促進(jìn)排尿,同時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療,比如頭孢曲松鈉等。

腎結(jié)石

若孕婦存在腎結(jié)石的情況,也可能導(dǎo)致尿潛血陽性。當(dāng)結(jié)石在腎內(nèi)與黏膜碰撞和摩擦,可導(dǎo)致黏膜出血,從而出現(xiàn)尿潛血陽性,表現(xiàn)為腰痛和血尿等癥狀。若疼痛較明顯,可給予黃體酮治療,待分娩后行腹腔鏡下取石手術(shù)。

孕期產(chǎn)檢時(shí)會(huì)經(jīng)常要求行尿常規(guī)檢查,除了觀察尿潛血的指標(biāo),尿常規(guī)中的白細(xì)胞、尿蛋白、酮體、葡萄糖等結(jié)果也要重視,出現(xiàn)異常需要及時(shí)處理。

尿潛血是怎么回事

尿潛血可分感染性和非感染性:

  • 感染性:尿路感染分上下尿路感染一般患者均有癥狀,尿常規(guī)有白細(xì)胞增多等等;
  • 非感染性:患者是否有尿路結(jié)石,是否曾患腎炎,或現(xiàn)有各類腎病如慢性腎炎、IgA腎病等等,常伴浮腫、高血壓、蛋白尿等癥狀,系統(tǒng)性疾病如狼瘡、干燥綜合癥較少見,還有血液系統(tǒng)疾病伴有出血傾向的,泌尿系腫瘤,建議去醫(yī)院就診做相關(guān)檢查,必要是行影像學(xué)檢查如B超等。

尿潛血是經(jīng)過對(duì)人體尿液做陳規(guī)檢察時(shí)的一項(xiàng)指標(biāo)。在尿常規(guī)中檢察中有一項(xiàng)是檢察尿液中紅細(xì)胞數(shù)目。如果紅細(xì)胞增多(正常是陰性的),以其數(shù)目來講,少數(shù)就可以稱為尿潛血。尿潛血作為一個(gè)指標(biāo),可分為陰性和陽性。如為陽性,是幾個(gè)加。一般出現(xiàn)尿潛血要考慮是由腎臟的問題或者是由尿路感染引起的。

尿潛血陽性表示尿液中有紅細(xì)胞,但不是肉眼血尿,而是經(jīng)過檢驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上關(guān)于血尿還用三杯試驗(yàn)來分析血尿來自何處。三杯試驗(yàn)即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟。若尿內(nèi)有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血。

尿潛血在肉眼下或顯微鏡下無法觀測(cè)到有紅血球的存在,但如果用試紙檢驗(yàn)時(shí)卻有反應(yīng)。當(dāng)紅血球遭摧毀時(shí),其內(nèi)含的血紅素就會(huì)開釋出來,尿液試棒能偵測(cè)到血紅素的反應(yīng)。

紅血球?yàn)楹螘?huì)在離開身體前就破裂了呢?這是由于紅血球本身的壽命已到,如同泡沫般自行融解,也可能是喝了大量的水,尿液變得淡薄、張力降低,紅血球因而破裂,不論如何有尿潛血時(shí),如同有血尿一般是一種警訊,不可輕易視之。

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