如何看待高齡生育的神話？

近年來，老年婦女在不孕門診患者中逐漸增加，原因可能助孕括：由于學業(yè)、職業(yè)、婚姻變化等因素，錯過了懷孕年齡的機會；趕上國家生育條件的好處，老年人急于生第二個孩子；老年人獨立等。

我們經(jīng)常從新聞報道中看到各種挑戰(zhàn)生育極限的故事，比如60歲生寶寶，70歲懷孕生子繼承遺產(chǎn)。一些年來一直知道命運的女性與報紙和醫(yī)生競爭。為什么我不能在50多歲的時候生孩子？

事實上，許多關于生育年齡的研究表明，40歲以上的婦女接受試管受精治療，活產(chǎn)率小于5%，每增加1歲，成功率越低，45歲以上，妊娠率接近0。不知道，八卦新聞中老年生育的奇跡基本上應該是通過母細胞給予懷孕的。不要相信沒有科學依據(jù)的謊言。雖然理論上，老年婦女也享有法律賦予的基本生育權(quán)。事實上，老年婦女的懷孕援助已經(jīng)成為一個非常棘手的社會問題。

高齡意味著低妊娠率、高妊娠風險和高圍產(chǎn)期并發(fā)癥，甚至高精神和經(jīng)濟支付。畢竟，這不是一廂情愿的事情，堅持就能贏，有一線希望就要爭取。醫(yī)生有義務告知，病人有權(quán)充分了解。在合理的前提下，在充分知情同意的原則下，如果患者堅持幫助懷孕，醫(yī)生和患者可以積極面對各種結(jié)果，努力爭取成功。

但有些病人的偏執(zhí)心理是非常危險的。他們對分娩有很高的期望（因為有所謂的老年生育奇跡的先例），通常不能接受失敗，有時很容易將失敗歸因于醫(yī)院和醫(yī)生，導致病態(tài)的個性，更嚴重的心理傷害。對患者的心理評估和對合理治療范圍的控制是每個醫(yī)生必須掌握的衡量因素。

比如47歲的女性，即使卵巢指數(shù)還可以，成功率也不會有驚喜，也不會給病人不切實際的希望；比如44歲的女性，AMH已經(jīng)<0.01ng/ml，AFC至少有1~2個基礎FSH15~20波動IU/L醫(yī)生是給她希望還是理性勸阻？

從心理學的角度來看，老年婦女需要的是心理咨詢，保持順其自然，為所欲為的心態(tài)。順其自然，就是按照客觀規(guī)律做任何事情；做你想做的就是做你能做的事。不要做你不能做的事。畢竟，年齡是女性生育能力不可逾越的門檻。對于那些特別偏執(zhí)和反復無常的女性，我們應該首先建議心理學家進行干預。

生殖醫(yī)院

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