將以上數(shù)字和字母組合起來能夠大致知道囊胚形態(tài)，評(píng)分為4AB的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。一般評(píng)分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。

試管囊胚級(jí)別與成功率

一般卵裂期胚胎是培養(yǎng)至第3天的胚胎，經(jīng)歷早期胚胎后，等培養(yǎng)至5-6天的胚胎就發(fā)育成為囊胚，囊胚的等級(jí)分類首先是根據(jù)囊胚腔和是否孵出，將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚評(píng)級(jí)不一樣。等級(jí)在4BC以上的囊胚為優(yōu)質(zhì)囊胚，比如4AB、4BB等優(yōu)質(zhì)囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚質(zhì)量差，成功率30%-40%左右。

通常情況下，試管囊胚級(jí)別與成功率有一定的關(guān)系，越優(yōu)質(zhì)的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而特殊的囊胚，其移植成功率越低。囊胚發(fā)育一共分為六個(gè)時(shí)期(六級(jí))，處于3期以上囊胚還要對(duì)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，均為A、B、C級(jí)，使用判斷囊胚質(zhì)量的方法，經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)性評(píng)分后，經(jīng)過數(shù)學(xué)排列組合，在囊胚擴(kuò)展到一定程度下(一般從3、4級(jí)開始)一共有9種組合，根據(jù)囊胚級(jí)別排列表可知，囊胚優(yōu)劣等級(jí)排列情況為：AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚著床成功率高。

• 1級(jí)(一期)：代表為初級(jí)囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，懷孕率為20-30%;
• 2級(jí)(二期)：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，懷孕率為30-40%;
• 3級(jí)(三期)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展，懷孕率為40-50%;
• 4級(jí)(四期)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%;
• 5級(jí)(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%;
• 6級(jí)(六期)：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70%。

將處于3-6期的囊胚，通過對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：

囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)：

• A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密，發(fā)育良好的完整細(xì)胞團(tuán);
• B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散，發(fā)育略差，顆粒感的細(xì)胞團(tuán);
• C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少，松散不緊湊。

需要注意的是，第一個(gè)字母代表囊胚核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量，核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是囊胚發(fā)育為胎兒的部分，而第二個(gè)字母代表滋養(yǎng)外胚層的質(zhì)量，滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞最終發(fā)育為胎盤以及包括胎兒的胎膜，以下是囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)情況：

囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)：

• A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，數(shù)量較多，大小均衡，結(jié)構(gòu)致密；
• B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，部分碎片顆粒狀，結(jié)構(gòu)松散；
• C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成，細(xì)胞數(shù)量很少，不規(guī)則，呈碎片顆粒。