很多熟人醫(yī)生說(shuō)懷孕不用做無(wú)創(chuàng)DNA原因有很多，其中孕周小于12周、夫妻雙方有明確的染色體異常、近一年之內(nèi)，接受過(guò)異體輸血、免疫治療、異體細(xì)胞移植等情況、有基因病的家族史或夫妻雙方本身基因有問(wèn)題、孕期合并有惡性腫瘤等，都不用做無(wú)創(chuàng)，這些情況下做無(wú)創(chuàng)DNA具體的準(zhǔn)確性還有待考證。

醫(yī)生熟人說(shuō)不用做無(wú)創(chuàng)的原因

無(wú)創(chuàng)DNA，學(xué)名叫無(wú)創(chuàng)性胎兒染色體產(chǎn)前檢測(cè)，通過(guò)孕婦外周血中胎兒游離DNA的分析與檢測(cè)，對(duì)胎兒常見(jiàn)染色體非整倍體異常進(jìn)行篩查的一種方法，而為什么婦科熟人醫(yī)生不建議做無(wú)創(chuàng)dna檢查呢？其實(shí)原因就是不適合，一共有七種孕婦是不建議做無(wú)創(chuàng)dna檢查的，如下：

1. 1.孕周小于12周：國(guó)家指南和規(guī)范，推薦檢查孕周是12周-22周+6天。如果孕周較小，會(huì)導(dǎo)致胎兒DNA濃度較低，造成檢測(cè)失敗的風(fēng)險(xiǎn)增加；

2. 2.夫妻雙方之一，有明確的染色體異常；

3. 3.近一年之內(nèi)，接受過(guò)異體輸血、免疫治療、異體細(xì)胞移植等情況，由于外源DNA的干擾，可能會(huì)影響無(wú)創(chuàng)DNA檢查的準(zhǔn)確性；

4. 4.產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有明確的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，這種情況，適合于進(jìn)行產(chǎn)前診斷介入性的羊水穿刺檢查，來(lái)明確胎兒是否真正有問(wèn)題；

5. 5.有基因病的家族史或夫妻雙方本身基因有問(wèn)題，這種情況下，常規(guī)的無(wú)創(chuàng)DNA是不能檢查單基因病的；

6. 6.孕期合并有惡性腫瘤：腫瘤釋放到自己體內(nèi)當(dāng)中的DNA，也會(huì)干擾無(wú)創(chuàng)DNA的檢測(cè)結(jié)果，相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比較少見(jiàn)的；

7. 7.醫(yī)生認(rèn)為其他的特殊情況，有必要進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷的。

在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查時(shí)，寶爸和寶媽們應(yīng)該第一時(shí)間到遺傳咨詢門(mén)診，進(jìn)行相應(yīng)的咨詢。在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)之下，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

無(wú)創(chuàng)dna檢查的準(zhǔn)確性

無(wú)創(chuàng)DNA是一種產(chǎn)前篩查方式，相對(duì)于唐氏篩查，其敏感性和特異性高，準(zhǔn)確率也高，對(duì)于21-三體，18-三體和13-三體篩查的準(zhǔn)確率分別可以達(dá)到99%，97%和91%，且假陽(yáng)性率低，適合于年齡大于35周歲的孕婦或者唐氏篩查為臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。

除了準(zhǔn)確率以外，還有其無(wú)創(chuàng)性，與羊水穿刺相比，無(wú)創(chuàng)DNA檢查是抽血檢查，不會(huì)增加胎兒的丟失率。但是無(wú)創(chuàng)DNA并不能代替羊水穿刺，雖然其準(zhǔn)確率高，但是也不能確診，一旦無(wú)創(chuàng)DNA有一項(xiàng)或多項(xiàng)為高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該進(jìn)一步做羊水穿刺來(lái)明確。

對(duì)于唐篩高風(fēng)險(xiǎn)的，在沒(méi)有羊水穿刺的禁忌癥時(shí)，醫(yī)生首先建議的是做羊水穿刺。唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)的，可以選擇做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，但如果無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)出高風(fēng)險(xiǎn)的，最終還是要進(jìn)行羊水穿刺來(lái)確診。

懷孕有沒(méi)有必要做無(wú)創(chuàng)

孕婦是否有必要做無(wú)創(chuàng)DNA，需要根據(jù)自身的情況進(jìn)行綜合考慮，如果自身的體質(zhì)比較弱，在正常年齡進(jìn)行懷孕，而且沒(méi)有高危因素，而且胎兒的體積比較小，此時(shí)可能不會(huì)對(duì)胎兒的身體發(fā)育造成影響，所以一般不需要做無(wú)創(chuàng)DNA的。

唐氏篩查高?；蚴潜旧硎?a href="http://m.luxecare.cn/sy/topic/1175.html" target="_blank">高齡孕婦，可以選擇進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA。另外，需要注意的是，在臨床上，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是羊水穿刺，而不是無(wú)創(chuàng)DNA。如果有唐氏篩查高?；蛘吒啐g時(shí)，也可以根據(jù)情況選擇羊水穿刺來(lái)進(jìn)行判斷。