試管胚胎等級(jí)統(tǒng)一劃分標(biāo)準(zhǔn)，試管新手一眼就能詳細(xì)了解！ 試管嬰兒新手經(jīng)常問(wèn)這樣的問(wèn)題，我某個(gè)級(jí)別胚胎懷孕的成功率是多少？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很難回答。主要原因是世界各地試管嬰兒診所胚胎等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。比如某個(gè)診所的AA級(jí)囊胚評(píng)級(jí)很少見(jiàn)，而西岸的生命試管嬰兒AA級(jí)囊胚似乎很常見(jiàn)。此外，一家診所可以用“811”等評(píng)級(jí)方法來(lái)描述和評(píng)估第三天的胚胎，而另一家診所可以用8A來(lái)表示。

胚胎等級(jí)劃分

一般來(lái)說(shuō)，胚胎移植或保存要么發(fā)生在第三天，要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕?，只是單?xì)胞，受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液中發(fā)育分裂。

1.第三天，胚胎通常是4-8細(xì)胞（Embryo）；

2.第五天，大約發(fā)展成數(shù)百個(gè)細(xì)胞，胚胎也被稱(chēng)為囊胚（Blastocyst）；

3.兩者之間(通常是第四天)有一個(gè)階段叫做桑椹胚（morula），由于桑椹胚難以評(píng)級(jí)，一般不進(jìn)行評(píng)級(jí)。

第三天(D3)胚胎評(píng)級(jí)

一般來(lái)說(shuō)，胚胎評(píng)級(jí)與胚胎細(xì)胞數(shù)量、分裂后細(xì)胞的均勻性和碎片程度有關(guān)。

先說(shuō)一種比較常見(jiàn)的分級(jí)法，從一級(jí)到四級(jí)，一級(jí)比較好，四級(jí)最差。

胚胎級(jí)別描述

1.一級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，無(wú)碎片；

2.二級(jí):細(xì)胞分裂均勻，有少量碎片；

3.2.5級(jí)：細(xì)胞分裂大致均勻，部分碎片；

四、三級(jí)：細(xì)胞分裂不均勻，無(wú)碎片或部分碎片；

5.四級(jí):細(xì)胞分裂均勻或不均勻，碎片嚴(yán)重。

在這里，我想補(bǔ)充一下為什么會(huì)有碎片。碎片的產(chǎn)生是細(xì)胞凋亡的跡象。當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí)，會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)身體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的產(chǎn)生。因此，胚胎碎片越多，生長(zhǎng)潛力越差，這已成為判斷胚胎質(zhì)量的重要標(biāo)志。

一般來(lái)說(shuō)，一級(jí)和二級(jí)的第三天胚胎都很好。三級(jí)差，但也可用。四級(jí)不太可能移植或保存。例如，如果你被告知第三天胚胎是一級(jí)8細(xì)胞，恭喜你，成功的可能性仍然很大。當(dāng)然，胚胎的質(zhì)量也與患者的年齡有關(guān)。對(duì)于同一水平的8細(xì)胞，年輕女性的染色體變異系數(shù)非常低，而老年人的變異系數(shù)相對(duì)較高。

一些診所喜歡用羅馬字I-IV來(lái)表達(dá)第三天的胚胎評(píng)級(jí)，而另一些診所則喜歡用A-D來(lái)表達(dá)，事實(shí)上，參考描述是相似的。

LIFE(生命試管嬰兒)喜歡用三個(gè)數(shù)字來(lái)表達(dá)，比如D3的811。據(jù)我所知，第一個(gè)數(shù)字是細(xì)胞數(shù)(8)，第二個(gè)數(shù)字表達(dá)多少碎片(1幾乎沒(méi)有)，第三個(gè)數(shù)字表達(dá)細(xì)胞形態(tài)(1是比較好的)，所以我們可以知道811是幾乎很好的第三天胚胎。

第五天(D5)囊胚評(píng)級(jí)

將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期，根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化。

1.1期:早期有腔室囊胚，囊胚小于胚胎總體積的1/2；

2.2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3.3期：囊胚完全擴(kuò)張，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積；

4.4期:囊胚擴(kuò)張，囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎，胚胎總體積增大，透明帶變??；

5.5期：在孵化的囊胚中，部分囊胚從透明帶中逸出；

6.6期:孵出的囊胚全部從透明帶中逸出。

囊胚處于3-6期，還需要對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)

1.A級(jí)：細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密；

2.B級(jí)：細(xì)胞數(shù)量少，排列松散；

3.C級(jí)：細(xì)胞數(shù)量很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)

1.A級(jí)：上皮細(xì)胞層由更多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

2.B級(jí)：上皮細(xì)胞層由小細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

3.C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成。

結(jié)合三個(gè)數(shù)字，我們可以大致了解囊胚的形狀。例如，4AA囊胚是一種細(xì)胞排列緊密、幾乎沒(méi)有碎片和孵化的囊胚，通常被認(rèn)為是最適合移植的囊胚。雖然5AA或6AA看起來(lái)比4AA更有發(fā)育潛力，但由于一些細(xì)胞已經(jīng)從透明帶中逃脫，在實(shí)質(zhì)性移植操作中不如4AA囊胚好。

其實(shí)有D級(jí)，但一般到了D級(jí)質(zhì)量就不能移植或者值得保存，所以我們只談C級(jí)。

眾所周知，每個(gè)診所接受的最低級(jí)別是不同的。例如，LIFE接受的最低級(jí)別囊胚是3CC。如果低于此級(jí)別，則無(wú)意移植或保存。

此外，患者卵多卵少也會(huì)影響診所囊胚的選擇。一些大型促進(jìn)診所可能會(huì)放棄3BC等級(jí)的胚胎，而對(duì)于卵少的患者，3BC可能會(huì)生下一個(gè)孩子！

有些胚胎發(fā)育緩慢，直到第六天（D6）甚至第七天（D7）才發(fā)育成囊胚。因此，除了三個(gè)數(shù)字外，囊胚的天數(shù)也是判斷其發(fā)育潛力的重要指標(biāo)。

試管胚胎等級(jí)統(tǒng)一劃分標(biāo)準(zhǔn)，試管新手一眼就能詳細(xì)了解！ 一般來(lái)說(shuō)，D5是比較好的，其次是D6，其次是D7。如果發(fā)育較晚，基本上被認(rèn)為沒(méi)有發(fā)展?jié)摿Γ晕覀儾坏貌环艞?。雖然D7形成的囊胚有點(diǎn)慢，移植成功率也有點(diǎn)低，但在這個(gè)時(shí)候沒(méi)有“光榮犧牲”是相當(dāng)優(yōu)秀的，所以不要輕易放棄。