不孕癥是一種體外受精,但內(nèi)膜不能一直生長。首先,我去中醫(yī)那里調(diào)理了一段時間。中藥很難喝。喝了三個月后,內(nèi)膜沒有生長。然后我去看了試管助孕醫(yī)生。醫(yī)生開了補佳樂和孕酮,吃了14天?,F(xiàn)在內(nèi)膜檢查仍然只有0.3或B型

不孕癥是試管嬰兒,但內(nèi)膜不能生長。首先,我去中醫(yī)那里調(diào)理了一段時間。中藥很難喝。喝了三個月后,內(nèi)膜沒有生長。然后我去找試管助孕醫(yī)生。醫(yī)生給了我一個補充音樂和孕酮。吃了14天后,我仍然只檢查內(nèi)膜是0.3還是B型。在這種情況下,我不能移植嗎?如果你堅持移植,成功率有多高?
問題解析:
子宮內(nèi)膜B型厚0.3不建議進行試管嬰兒移植,如果堅持移植胚胎植入成功率很低。子宮內(nèi)膜就像胚胎床,太厚或太薄都不好。試管嬰兒移植一般要求子宮內(nèi)膜在0.8-1.2cm之間,如果女性子宮內(nèi)膜太薄,只有0.3cm,會直接導致胚胎植入失敗,或植入后因營養(yǎng)不足導致囊胚再次游離,導致不孕。
B型內(nèi)膜可以移植嗎?
子宮內(nèi)膜形態(tài)主要分為三種類型,A為三線子宮內(nèi)膜,B為弱三線,C為均勻強回聲,這三種形式是不同月經(jīng)階段的圖像表現(xiàn)。臨床上可以移植內(nèi)膜A型和B型,但B型移植的成功率不如A型高,因為A型內(nèi)膜比B型和C型均質(zhì)內(nèi)膜更適合胚胎植入。
A型內(nèi)膜
在卵泡期,通過雌激素的作用,如果內(nèi)膜沒有其他問題,B超聲將顯示內(nèi)膜線連續(xù)清晰、高回聲、宮腔線兩側高回聲、內(nèi)膜實質(zhì)性低回聲(低于子宮肌層回聲)的“三線征”,即“A型”。通常陰道B超聲提示典型的三線子宮內(nèi)膜更適合植入。
B型內(nèi)膜
當卵泡成熟后接近排卵期時,孕酮會開始緩慢升高,并作用于內(nèi)膜。內(nèi)膜線會變得模糊,內(nèi)膜實質(zhì)性回聲會輕微升高,三線征變得不明顯,變成B型。
C型內(nèi)膜
黃體期(即排卵后至下一次月經(jīng)前)常見C型內(nèi)膜,厚度約10-14mm。為均質(zhì)強回聲,無宮腔中線回聲,此時“三線征”消失。
內(nèi)膜0.3移植成功率
目前醫(yī)學界還沒有確定子宮內(nèi)膜有多厚最適合懷孕,但一般認為子宮內(nèi)膜厚度在胚胎移植當天>0.8cm時,移植成功率顯著提高。由于子宮內(nèi)膜厚度在8~12mm左右,子宮內(nèi)膜已經(jīng)通過增生期轉(zhuǎn)化為分泌期,子宮內(nèi)膜增厚為波紋狀,腺體和間質(zhì)明顯增生,腺體增大、變寬、屈曲,血管增生呈螺旋狀,間質(zhì)增生致密,黃體生長成熟,分泌大量孕酮和雌激素,受孕概率高。
進行試管嬰兒時,如果移植前內(nèi)膜過厚>15毫米或過薄不利于胚胎植入和妊娠。因為子宮內(nèi)膜太薄會導致胚胎無法植入,而過厚會導致胚胎植入內(nèi)膜時植入困難。因此,0.3內(nèi)膜移植的成功率很低,移植后很可能不會植入。
通過飲食調(diào)理、藥物治療和手術治療,可以幫助改善試管移植前子宮內(nèi)膜薄的情況。子宮內(nèi)膜厚度達到正常范圍后,可以在一定程度上提高移植成功率。
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