北京湘北醫(yī)院試管方案?北京湘北醫(yī)院試管嬰兒醫(yī)生常用方案有哪幾種?下面我們就來具體介紹下。

長方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案、超長方案等,都是北京湘北醫(yī)院試管嬰兒醫(yī)生常用的試管促排方案。每個方案都有自己的優(yōu)勢,當然也存在弊端,所以具體哪種方案更合適自己要由醫(yī)生來綜合評估。湘北醫(yī)院試管醫(yī)生像徐陽醫(yī)生、左文莉醫(yī)生、陳亮醫(yī)生等等,都是擅長各種助孕技術(shù)的,而且在試管嬰兒治療中也頗有經(jīng)驗。
其實湘北醫(yī)院采用的試管嬰兒方案還不少,還有超短方案、自然周期方案和黃體期方案。但是每個患者情況不同,采用的方案也就有差異。下面就來看看湘北醫(yī)院常用的試管方案適用于哪些情況:
1、長方案
分為短效長方案和長效長方案,是使用的比較普遍的方案。該方案是在女性月經(jīng)第一天或者排卵后第7天,亦或者在口服避孕藥第一7天,注射GnRh激動劑,在注射后14-21天,降調(diào)節(jié)達標后再開始促排。長方案適用于卵巢功能較好的年輕患者,優(yōu)點是抑止早發(fā)LH峰發(fā)生,減少周期取消率,且卵泡均勻,獲卵數(shù)多,臨床妊娠率穩(wěn)定。但對于大齡且卵巢功能較差的女性,長方案可能導致卵泡數(shù)量過少。
2、短方案或超短方案
適用于年齡較大,卵巢功能略低下的患者。一般月經(jīng)第2天開始治療,皮下注射GnRH-a0.1mg,次日根據(jù)激素情況,決定促排卵藥物劑量,一般促排卵時間8-10天左右。
3、超長方案
適用于患有子宮腺肌癥、卵巢巧囊的患者。一般在月經(jīng)來潮第5天,肌肉注射達菲林,具體劑量根據(jù)CA125值高低決定,首次劑量一般1.8mg/3.75mg,28天后根據(jù)激素及B超情況決定是否追加達菲林治療。待達到降調(diào)節(jié)標準后,適時開始促排卵治療。巧囊患者,可能需要穿刺巧囊治療。
4、拮抗劑方案
在月經(jīng)第2-3天開始促排,促排中期添加GnRh拮抗劑。該方案具有不會產(chǎn)生囊腫,保留垂體反應性,顯著降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率,且活產(chǎn)率與長方案無差異等優(yōu)點,目前逐漸成為促排卵的主流方案。
5、自然周期方案或微刺激方案
適用于卵巢功能衰退,年齡大及低反應的患者。不用任何促排卵藥物,根據(jù)卵泡生長及激素情況來選擇采卵時機,稱為自然周期。少量應用尿促性素,克羅米芬或來曲唑促排卵,稱為微刺激方案。優(yōu)點是藥物花費小,患者經(jīng)濟負擔少,缺點是周期取消率高。
6、黃體期方案
該方案是在其他方案進行后,在促排卵當天,若是發(fā)現(xiàn)卵巢上還存在小于10mm的小卵泡,就可以繼續(xù)給予促排卵藥物,這些小卵泡也可以繼續(xù)發(fā)育并成熟。也就是在一個周期可以取兩次卵,這樣可以提高大齡女性獲卵的數(shù)量。
以上就是湘北醫(yī)院會用到的試管方案,對于如何選擇比較佳方案,湘北醫(yī)院的試管醫(yī)生們一般都會根據(jù)患者的年齡、激素6項、AMH、竇卵泡數(shù)量、有無相關(guān)疾病、既往試管嬰兒治療史等等因素進行綜合考慮,在權(quán)衡完各種利弊得失后,比較終得出一個適合患者的方案。
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