試管嬰兒第二次凍囊胚復蘇移植方案主要有3種,包括自然周期加促排周期、降調(diào)人工周期方案以及人工周期方案。凍囊胚的復蘇一般是從經(jīng)期的2-3天開始準備,根據(jù)每人的身體素質(zhì)情況不同,制定的方案也會不同,所以無法判斷哪種方案比較好,其共同原理都是通過雌孕刺激幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換到適合胚胎著床的分泌期,常見的復蘇移植方案有三種。

復蘇移植的過程是通過雌激素刺激內(nèi)膜增長到8mm以上,等內(nèi)膜生長到一定厚度后,再用孕激素讓子宮內(nèi)膜發(fā)生轉(zhuǎn)化,如果復蘇過程順利就可以植入胚胎,通常凍囊胚復蘇移植的時間在3個小時左右,目前試管臨床上常用的復蘇方案有以下三種。
1、自然周期加促排周期方案
- 適用人群:月經(jīng)規(guī)律、排卵正常、方便到醫(yī)院檢查的試管患者。
- 促排流程:通過卵泡生長所分泌的雌激素刺激內(nèi)膜生長,然后用卵泡排掉之后形成的黃體分泌孕激素讓內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
- 優(yōu)缺點:優(yōu)點是用藥量少,因藥物引起的副作用也相應(yīng)減少,比較貼合患者的生理周期,缺點就是需要經(jīng)常到醫(yī)院檢查卵泡,卵泡長到16mm一閃后需要每天去醫(yī)院做B超,直到卵泡排掉為止,如果卵泡生長欠佳,或排卵異常就會取消周期。
2、降調(diào)人工周期方案
- 適用人群:CA125增高、子宮內(nèi)膜異位癥的患者。
- 優(yōu)缺點:優(yōu)點是通過注射藥物達到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的,能夠提高子宮內(nèi)膜容受性,提高妊娠率,而且來院次數(shù)少,取消率極低,缺點是療程時間長,需50天左右,肌注長效針存在不良反應(yīng),后期準備內(nèi)膜服藥多,相應(yīng)用藥風險增加。
3、人工周期方案
- 適用人群:月經(jīng)經(jīng)期延長、過短,來院不方便的患者。
- 促排流程:過程比較人工化,從經(jīng)期口服雌激素類藥物,當內(nèi)膜厚度合適時在添加孕激素類藥物轉(zhuǎn)換內(nèi)膜,如果內(nèi)膜生長順利就可以移植胚胎。
- 優(yōu)缺點:優(yōu)點就是來院次數(shù)少,取消率低,可以把控移植時間,缺點就是服藥多,相應(yīng)用藥風險增加。
以上就是試管復蘇移植常見的三種方案,關(guān)于復蘇的方案,沒有嚴格的要求,也沒有哪個更好的說法,針對不同的人群,不同的情況,移植成功率也無法比較,選擇適合自己的才是比較好的。
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